Тасдиқ кунед, ки оё наҷотдиҳанда ҳушашро гум кардааст, тапиши дил ва қатъи нафаскашӣ дорад. Он бо васеъшавии чашмакҳо ва гум шудани рефлекси рӯшноӣ тавсиф мешавад. Набз ба артерияи феморалӣ ва артерияи каротид таъсир расонида намешуд. Садоҳои дил нопадид шуданд; сианоз (Расми 1).
2. Мавқеъ: Наҷотдиҳандаро дар рӯи замини сахти ҳамвор хобонед ё тахтаи сахтро дар паси ӯ гузоред (Расми 2).
3. Роҳи нафасро бемамониат нигоҳ доред: Аввал роҳи нафасро тафтиш кунед (Расми 3), ихроҷ, қай ва ҷисмҳои бегонаро аз роҳи нафас хориҷ кунед. Агар дандонҳои сунъӣ мавҷуд бошанд, онро бояд хориҷ кард. Барои кушодани роҳи нафас, як дастро ба пешонӣ мегузоранд, то сар ба қафо хам шавад ва ангуштони ишоратӣ ва миёнаи дасти дигарро ба дандони поёнӣ дар наздикии манаҳ (ҷоғ) мегузоранд, то манаҳро ба пеш бардоранд ва гарданро кашанд (Расми 4).
Расми 1. Арзёбии шуури бемор
Расми 2 Кӯмак пурсед ва худро ҷойгир кунед
Расми 3. Тафтиши нафаскашии бемор
4. Нафаскашии сунъӣ ва фишурдани қафаси сина
(1) Нафаскашии сунъӣ: нафаскашии даҳон ба даҳон, нафаскашии даҳон ба бинӣ ва нафаскашии даҳон ба бинӣ (барои кӯдакон) истифода бурда мешавад. Ин амалиёт ҳангоми нигоҳ доштани роҳҳои нафас ва санҷида шудани рагҳои каротид анҷом дода шуд (Расми 5). Оператор бо дасти чапаш пешонии беморро пахш мекунад ва нӯги поёнии биниро бо ангушти калон ва ангушти ишоратӣ мефишорад. Бо ангуштони ишоратӣ ва миёнаи дасти дигар ҷоғи поёнии беморро бардоред, нафаси чуқур кашед, даҳонро кушоед, то даҳони беморро пурра пӯшонад ва ба даҳони бемор амиқ ва тез дам занед, то синаи бемор боло равад. Дар айни замон, даҳони бемор бояд кушода бошад ва дасте, ки биниро мефишорад, низ бояд ором бошад, то бемор аз бинӣ нафас гирад. Барқароршавии синаи беморро мушоҳида кунед ва ҷараёни ҳаворо аз бадани бемор берун кунед. Басомади нафаскашӣ 12-20 маротиба/дақиқа аст, аммо он бояд ба фишурдани дил мутаносиб бошад (Расми 6). Дар ҷарроҳии яккаса, 15 фишурдани дил ва 2 нафаскашии ҳавоӣ анҷом дода шуд (15:2). Ҳангоми нафаскашии ҳавоӣ фишурдани қафаси сина бояд қатъ карда шавад, зеро нафаскашии аз ҳад зиёди ҳаво метавонад боиси кафидани алвеолярҳо гардад.
Расми 4 Нигоҳ доштани гузариши роҳи нафас
Расми 5. Таҳлили пульсатсияи каротид
Расми 6. Анҷом додани нафаскашии сунъӣ
(2) Фишурдани берунии дил дар қафаси сина: ҳангоми нафаскашии сунъӣ фишурдани сунъии дилро анҷом диҳед.
(i) Ҷои фишурдашавӣ дар пайванди 2/3 қисми болоӣ ва 1/3 қисми поёнии стернум, ё 4 то 5 см болотар аз барги ксифоидӣ буд (расми 7).
Расми 7 Муайян кардани мавқеи дурусти пахшкунӣ
(ii) Усули фишурдан: решаи кафи дасти наҷотдиҳанда ба ҷои пахшкунӣ маҳкам гузошта мешавад ва кафи дигар дар пушти даст гузошта мешавад. Ду даст ба ҳам мувозӣ пайваст мешаванд ва ангуштон ба ҳам гузошта мешаванд, то ангуштонро аз девори сина бардоранд; Дастҳои наҷотдиҳанда бояд рост дароз карда шаванд, нуқтаи миёнаи ҳарду китф бояд ба ҷои пахшкунӣ амудӣ бошад ва вазни болоии бадан ва қувваи мушакҳои китфҳо ва дастҳо бояд барои пахш кардани амудӣ истифода шаванд, то ки устухони сина 4 то 5 см хам шавад (аз 5 то 13 сола 3 см, кӯдак 2 см); Фишурдан бояд ҳамвор ва мунтазам бе таваққуф анҷом дода шавад; Таносуби вақти фишори поён ва истироҳати боло 1:1 аст. То нуқтаи пасттарин фишор диҳед, бояд таваққуфи намоён бошад, ба навъи тела ё фишори ҷаҳиш таъсир расонида натавонад; Ҳангоми истироҳат, решаи каф набояд аз нуқтаи фиксатсияи устухони сина берун равад, балки бояд то ҳадди имкон ором бошад, то устухони сина зери фишор набошад; Суръати фишурдани 100 афзалтар дониста шуд (Расми 8 ва 9). Ҳамзамон бо фишурдани қафаси сина, нафаскашии сунъӣ бояд анҷом дода шавад, аммо барои мушоҳидаи набз ва суръати дил, зуд-зуд реаниматсияи дилу шушро қатъ накунед ва вақти истироҳати фишурдан набояд аз 10 сония зиёд бошад, то ба муваффақияти эҳёгарӣ халал нарасонад.
Расми 8. Иҷрои фишурдасозии қафаси сина
Расми 9. Қомати дуруст барои фишурдани берунаи дил.
(3) Нишондиҳандаҳои асосии фишурдани самаранок: ① ламс кардани набзи артерия ҳангоми фишурдан, фишори систолии артерияи брахиалӣ > 60 мм симоб; ② Ранги рӯй, лабҳо, нохунҳо ва пӯсти бемор боз сурх шуд. ③ Гӯшаки васеъшуда боз хурд шуд. ④ Ҳангоми нафаскашии ҳаво садоҳои нафаскашии алвеолярӣ ё нафаскашии худсарона шунида мешуданд ва нафаскашӣ беҳтар шуд. ⑤ Ҳуш тадриҷан барқарор шуд, кома сатҳӣ шуд, рефлекс ва мубориза ба амал омада метавонист. ⑥ Афзоиши пешоб.
Вақти нашр: 14 январи соли 2025