Омӯзиши татбиқи якҷояшавии технологияи тасвири сеандоза ва усули омӯзиши мушкилотӣ дар омӯзиши клиникӣ вобаста ба ҷарроҳии сутунмӯҳра.
Дар маҷмӯъ, 106 донишҷӯи курси панҷсолаи таҳсил дар ихтисоси "Тибби клиникӣ" ҳамчун субъектҳои таҳқиқот интихоб карда шуданд, ки дар соли 2021 дар шӯъбаи ортопедияи беморхонаи фаръии Донишгоҳи тиббии Сюйчжоу таҷрибаомӯзӣ хоҳанд кард. Ин донишҷӯён ба таври тасодуфӣ ба гурӯҳҳои таҷрибавӣ ва назоратӣ тақсим карда шуданд, ки дар ҳар як гурӯҳ 53 донишҷӯ буданд. Гурӯҳи таҷрибавӣ аз омезиши технологияи тасвири сеандоза ва усули омӯзиши PBL истифода бурд, дар ҳоле ки гурӯҳи назоратӣ аз усули анъанавии омӯзиш истифода бурд. Пас аз омӯзиш, самаранокии омӯзиш дар ду гурӯҳ бо истифода аз тестҳо ва пурсишномаҳо муқоиса карда шуд.
Холи умумии имтиҳони назариявии донишҷӯёни гурӯҳи таҷрибавӣ нисбат ба донишҷӯёни гурӯҳи назоратӣ баландтар буд. Донишҷӯёни ду гурӯҳ баҳоҳои худро дар дарс мустақилона арзёбӣ карданд, дар ҳоле ки баҳоҳои донишҷӯёни гурӯҳи таҷрибавӣ нисбат ба донишҷӯёни гурӯҳи назоратӣ баландтар буданд (P < 0.05). Таваҷҷӯҳ ба омӯзиш, фазои синфхона, муоширати синфхона ва қаноатмандӣ аз таълим дар байни донишҷӯёни гурӯҳи таҷрибавӣ нисбат ба гурӯҳи назоратӣ баландтар буд (P < 0.05).
Якҷоя кардани технологияи тасвири сеандоза ва усули омӯзиши PBL ҳангоми таълими ҷарроҳии сутунмӯҳра метавонад самаранокии омӯзиш ва шавқи донишҷӯёнро афзоиш диҳад ва ба рушди тафаккури клиникии донишҷӯён мусоидат намояд.
Дар солҳои охир, бо сабаби ҷамъшавии пайвастаи дониш ва технологияи клиникӣ, масъалаи он ки кадом намуди таҳсилоти тиббӣ метавонад вақти гузариш аз донишҷӯёни тиб ба табибонро самаранок кам кунад ва зуд ба резидентҳои аъло табдил ёбад, мавриди нигаронӣ қарор гирифтааст [1]. Амалияи клиникӣ марҳилаи муҳим дар рушди тафаккури клиникӣ ва қобилиятҳои амалии донишҷӯёни тиб мебошад. Аз ҷумла, амалиётҳои ҷарроҳӣ талаботи қатъиро барои қобилиятҳои амалии донишҷӯён ва дониши анатомияи инсон муқаррар мекунанд.
Дар айни замон, сабки анъанавии таълими лексия дар мактабҳо ва тибби клиникӣ то ҳол бартарӣ дорад [2]. Усули анъанавии таълим ба муаллим нигаронида шудааст: муаллим дар минбар истода, донишро ба донишҷӯён тавассути усулҳои анъанавии таълим, аз қабили китобҳои дарсӣ ва барномаҳои таълимии мултимедиявӣ мерасонад. Тамоми курсро муаллим таълим медиҳад. Донишҷӯён асосан ба лексияҳо гӯш медиҳанд, имкониятҳо барои муҳокимаи озод ва саволҳо маҳдуданд. Дар натиҷа, ин раванд метавонад ба осонӣ ба яктарафа кардани таълими муаллимон табдил ёбад, дар ҳоле ки донишҷӯён вазъиятро ғайрифаъол қабул мекунанд. Ҳамин тариқ, дар раванди таълим муаллимон одатан мебинанд, ки шавқи донишҷӯён ба омӯзиш баланд нест, шавқ баланд нест ва таъсир бад аст. Илова бар ин, тавсифи равшани сохтори мураккаби сутунмӯҳра бо истифода аз тасвирҳои дученака, ба монанди PPT, китобҳои дарсии анатомия ва расмҳо душвор аст ва барои донишҷӯён фаҳмидан ва аз худ кардани ин дониш осон нест [3].
Соли 1969, усули нави таълим, омӯзиши мушкилотӣ (PBL), дар Мактаби тиббии Донишгоҳи Макмастер дар Канада санҷида шуд. Бар хилофи усулҳои анъанавии таълим, раванди омӯзиши PBL ба донишҷӯён ҳамчун қисми асосии раванди таълим муносибат мекунад ва саволҳои мувофиқро ҳамчун дастурҳо истифода мебарад, то ба донишҷӯён имкон диҳад, ки мустақилона дар гурӯҳҳо омӯзиш, муҳокима ва ҳамкорӣ кунанд, саволҳоро фаъолона диҳанд ва ҷавобҳоро пайдо кунанд, на ин ки онҳоро ғайрифаъол қабул кунанд. , 5]. Дар раванди таҳлил ва ҳалли мушкилот, қобилияти донишҷӯёнро барои омӯзиши мустақилона ва тафаккури мантиқӣ инкишоф диҳед [6]. Илова бар ин, ба шарофати рушди технологияҳои рақамии тиббӣ, усулҳои таълими клиникӣ низ ба таври назаррас ғанӣ гардонида шудаанд. Технологияи тасвирии 3D (3DV) маълумоти хомро аз тасвирҳои тиббӣ мегирад, онро ба нармафзори моделсозӣ барои барқарорсозии 3D ворид мекунад ва сипас маълумотро барои эҷоди модели 3D коркард мекунад. Ин усул маҳдудиятҳои модели анъанавии таълимро бартараф мекунад, таваҷҷӯҳи донишҷӯёнро аз бисёр ҷиҳат сафарбар мекунад ва ба донишҷӯён кӯмак мекунад, ки сохторҳои мураккаби анатомиро зуд аз худ кунанд [7, 8], махсусан дар таълими ортопедӣ. Аз ин рӯ, ин мақола ин ду усулро барои омӯзиши таъсири якҷоя кардани PBL бо технологияи 3DV ва усули анъанавии таълим дар татбиқи амалӣ муттаҳид мекунад. Натиҷа чунин аст.
Ҳадафи таҳқиқот 106 донишҷӯе буд, ки соли 2021 ба амалияи ҷарроҳии сутунмӯҳраи беморхонаи мо ворид шуда буданд ва бо истифода аз ҷадвали рақамҳои тасодуфӣ ба гурӯҳҳои таҷрибавӣ ва назоратӣ тақсим карда шуданд, ки дар ҳар як гурӯҳ 53 донишҷӯ буданд. Гурӯҳи таҷрибавӣ аз 25 мард ва 28 зан аз синни 21 то 23 сола иборат буд, ки синни миёнаи онҳо 22,6±0,8 сол аст. Гурӯҳи назоратӣ аз 26 мард ва 27 зан аз синни 21 то 24 сола, синни миёнаи онҳо 22,6±0,9 сол аст, ки ҳамаи донишҷӯён коромӯзон мебошанд. Дар байни ин ду гурӯҳ фарқияти назаррас дар синну сол ва ҷинс вуҷуд надошт (P>0,05).
Меъёрҳои дохилшавӣ чунинанд: (1) Донишҷӯёни соли чоруми рӯзонаи бакалаврии клиникӣ; (2) Донишҷӯёне, ки метавонанд эҳсосоти воқеии худро ба таври возеҳ баён кунанд; (3) Донишҷӯёне, ки метавонанд тамоми раванди ин таҳқиқотро дарк кунанд ва ихтиёран дар он иштирок кунанд ва варақаи розигии огоҳонаро имзо кунанд. Меъёрҳои истисно чунинанд: (1) Донишҷӯёне, ки ба ягон меъёри дохилшавӣ ҷавобгӯ нестанд; (2) Донишҷӯёне, ки намехоҳанд дар ин омӯзиш бо сабабҳои шахсӣ иштирок кунанд; (3) Донишҷӯёне, ки таҷрибаи таълими PBL доранд.
Маълумоти хоми томографияи компютериро ба нармафзори симулятсия ворид кунед ва модели сохташударо барои намоиш ба нармафзори махсуси омӯзишӣ ворид кунед. Модел аз бофтаи устухон, дискҳои байнимуҳра ва асабҳои сутунмӯҳра иборат аст (Расми 1). Қисмҳои гуногун бо рангҳои гуногун нишон дода шудаанд ва моделро метавон мувофиқи хоҳиш калон ва гардонд. Бартарии асосии ин стратегия дар он аст, ки қабатҳои томографияи компютериро дар модел ҷойгир кардан мумкин аст ва шаффофияти қисмҳои гуногунро метавон барои пешгирӣ аз басташавӣ танзим кард.
a Намуди қафо ва b Намуди паҳлӯ. дар L1, L3 ва коси модел шаффоф аст. d Пас аз якҷоя кардани тасвири буриши буриши CT бо модел, шумо метавонед онро ба боло ва поён ҳаракат диҳед, то сатҳҳои гуногуни CT-ро муқаррар кунед. e Модели якҷояшудаи тасвирҳои CT-и сагиталӣ ва истифодаи дастурҳои пинҳон барои коркарди L1 ва L3
Муҳтавои асосии омӯзиш чунин аст: 1) Ташхис ва табобати бемориҳои маъмул дар ҷарроҳии сутунмӯҳра; 2) Донистани анатомияи сутунмӯҳра, тафаккур ва дарки пайдоиш ва инкишофи бемориҳо; 3) Видеоҳои амалиётӣ, ки донишҳои асосиро таълим медиҳанд. Марҳилаҳои ҷарроҳии анъанавии сутунмӯҳра, 4) Тасаввур кардани бемориҳои маъмулӣ дар ҷарроҳии сутунмӯҳра, 5) Дониши назариявии классикӣ барои дар хотир нигоҳ доштан, аз ҷумла назарияи сутунмӯҳраи сесутунии Деннис, таснифи шикастани сутунмӯҳра ва таснифи чурраи сутунмӯҳраи камар.
Гурӯҳи таҷрибавӣ: Усули таълим бо PBL ва технологияи тасвирии 3D якҷоя карда шудааст. Ин усул ҷанбаҳои зеринро дар бар мегирад. 1) Омодасозии ҳолатҳои маъмулӣ дар ҷарроҳии сутунмӯҳра: Муҳокимаи ҳолатҳои спондилози гарданаки бачадон, чуррашавии диски камар ва шикастани фишурдашудаи пирамидавӣ, ки ҳар як ҳолат ба нуқтаҳои гуногуни дониш нигаронида шудааст. Ҳолатҳо, моделҳои 3D ва видеоҳои ҷарроҳӣ як ҳафта пеш аз дарс ба донишҷӯён фиристода мешаванд ва онҳо ташвиқ карда мешаванд, ки аз модели 3D барои санҷиши дониши анатомӣ истифода баранд. 2) Омодагии пешакӣ: 10 дақиқа пеш аз дарс, донишҷӯёнро бо раванди мушаххаси омӯзиши PBL шинос кунед, донишҷӯёнро барои иштироки фаъолона ташвиқ кунед, аз вақт пурра истифода баред ва супоришҳоро оқилона иҷро кунед. Гурӯҳбандӣ пас аз гирифтани розигии ҳамаи иштирокчиён анҷом дода шуд. 8 то 10 донишҷӯро дар як гурӯҳ гиред, ба гурӯҳҳо ҷудо шавед, то дар бораи маълумоти ҷустуҷӯи парванда фикр кунед, дар бораи худомӯзӣ фикр кунед, дар муҳокимаҳои гурӯҳӣ иштирок кунед, ба якдигар ҷавоб диҳед, дар ниҳоят нуктаҳои асосиро ҷамъбаст кунед, маълумоти систематикӣ тартиб диҳед ва муҳокимаро сабт кунед. Донишҷӯеро бо малакаҳои қавии ташкилӣ ва ифодавӣ ҳамчун роҳбари гурӯҳ интихоб кунед, то муҳокимаҳо ва презентатсияҳои гурӯҳӣ ташкил кунед. 3) Дастури муаллим: Муаллимон аз нармафзори симулятсия барои шарҳ додани анатомияи сутунмӯҳра дар якҷоягӣ бо ҳолатҳои маъмулӣ истифода мебаранд ва ба донишҷӯён имкон медиҳанд, ки аз нармафзор барои иҷрои амалиётҳо ба монанди масштабкунӣ, гардиш, аз нав ҷойгир кардани томографияи компютерӣ ва танзими шаффофияти бофтаҳо фаъолона истифода баранд; Барои дарки амиқтар ва азёд кардани сохтори беморӣ ва кӯмак ба онҳо дар андешаи мустақилона дар бораи пайвандҳои асосии пайдоиш, рушд ва ҷараёни беморӣ. 4) Мубодилаи афкор ва муҳокима. Дар посух ба саволҳои дар пеши дарс номбаршуда, барои муҳокимаи синфӣ суханронӣ кунед ва аз ҳар як роҳбари гурӯҳ даъват кунед, ки пас аз вақти кофӣ барои муҳокима дар бораи натиҷаҳои муҳокимаи гурӯҳӣ гузориш диҳанд. Дар ин муддат, гурӯҳ метавонад саволҳо диҳад ва ба якдигар кӯмак кунад, дар ҳоле ки муаллим бояд сабкҳои тафаккури донишҷӯён ва мушкилоти марбут ба онҳоро бодиққат номбар кунад ва дарк кунад. 5) Хулоса: Пас аз муҳокимаи донишҷӯён, муаллим дар бораи фаъолияти донишҷӯён шарҳ медиҳад, баъзе саволҳои маъмулӣ ва баҳсбарангезро ҷамъбаст ва муфассал ҷавоб медиҳад ва самти омӯзиши ояндаро муайян мекунад, то донишҷӯён ба усули таълими PBL мутобиқ шаванд.
Гурӯҳи назоратӣ аз усули анъанавии таълим истифода мебарад ва ба донишҷӯён дастур медиҳад, ки пеш аз дарс маводҳоро пешакӣ дида бароянд. Барои гузаронидани лексияҳои назариявӣ, муаллимон аз тахтаҳои сафед, барномаҳои мултимедиявӣ, маводҳои видеоӣ, намунаҳои моделҳо ва дигар воситаҳои таълимӣ истифода мебаранд ва инчунин ҷараёни таълимро мувофиқи маводи таълимӣ ташкил мекунанд. Ҳамчун илова ба барномаи таълимӣ, ин раванд ба мушкилоти дахлдор ва нуктаҳои асосии китоби дарсӣ тамаркуз мекунад. Пас аз лексия, муаллим маводро ҷамъбаст кард ва донишҷӯёнро барои азёд кардан ва фаҳмидани донишҳои дахлдор ташвиқ кард.
Мувофиқи мундариҷаи омӯзиш, имтиҳони китоби пӯшида қабул карда шуд. Саволҳои объективӣ аз саволҳои мувофиқе, ки аз ҷониби мутахассисони тиббӣ дар тӯли солҳо дода шудаанд, интихоб карда мешаванд. Саволҳои субъективӣ аз ҷониби кафедраи ортопедия таҳия карда мешаванд ва дар ниҳоят аз ҷониби омӯзгороне, ки имтиҳон намесупоранд, арзёбӣ карда мешаванд. Дар омӯзиш иштирок кунед. Баҳои пурраи имтиҳон 100 хол аст ва мундариҷаи он асосан ду қисми зеринро дар бар мегирад: 1) Саволҳои объективӣ (асосан саволҳои интихобии якчанд вариант), ки асосан азхудкунии унсурҳои донишро аз ҷониби донишҷӯён месанҷанд, ки 50% аз холҳои умумӣ мебошад; 2) Саволҳои субъективӣ (саволҳо барои таҳлили парванда), ки асосан ба фаҳмиши систематикӣ ва таҳлили бемориҳо аз ҷониби донишҷӯён нигаронида шудаанд, ки 50% аз холҳои умумӣ мебошад.
Дар охири курс, пурсишномае, ки аз ду қисм ва нӯҳ савол иборат аст, пешниҳод карда шуд. Мундариҷаи асосии ин саволҳо ба саволҳои дар ҷадвал овардашуда мувофиқат мекунад ва донишҷӯён бояд ба саволҳои ин саволҳо бо баҳои пурраи 10 хол ва ҳадди ақали баҳои 1 хол ҷавоб диҳанд. Холҳои баландтар қаноатмандии баланди донишҷӯёнро нишон медиҳанд. Саволҳои дар Ҷадвали 2 овардашуда дар бораи он мебошанд, ки оё якҷоя кардани усулҳои омӯзишии PBL ва 3DV метавонад ба донишҷӯён дар фаҳмидани дониши мураккаби касбӣ кӯмак кунад. Ҷузъҳои Ҷадвали 3 қаноатмандии донишҷӯёнро аз ҳарду усули омӯзиш инъикос мекунанд.
Ҳамаи маълумотҳо бо истифода аз нармафзори SPSS 25 таҳлил карда шуданд; натиҷаҳои санҷиш ҳамчун миёна ± инҳирофи стандартӣ (x ± s) ифода карда шуданд. Маълумоти миқдорӣ бо истифода аз ANOVA-и яктарафа, маълумоти сифатӣ бо истифода аз санҷиши χ2 таҳлил карда шуданд ва ислоҳи Бонферрони барои муқоисаҳои сершумор истифода шуд. Фарқияти назаррас (P<0.05).
Натиҷаҳои таҳлили омории ду гурӯҳ нишон доданд, ки холҳои донишҷӯёни гурӯҳи назоратӣ аз рӯи саволҳои объективӣ (саволҳои интихобии сершумор) нисбат ба холҳои донишҷӯёни гурӯҳи таҷрибавӣ ба таври назаррас баландтар буданд (P < 0.05) ва холҳои донишҷӯёни гурӯҳи назоратӣ аз донишҷӯёни гурӯҳи таҷрибавӣ ба таври назаррас баландтар буданд (P < 0.05). Холҳои саволҳои субъективӣ (саволҳои таҳлили парвандаҳо)-и донишҷӯёни гурӯҳи таҷрибавӣ нисбат ба холҳои донишҷӯёни гурӯҳи назоратӣ ба таври назаррас баландтар буданд (P < 0.01), ба ҷадвали 1 нигаред.
Пас аз ҳамаи дарсҳо пурсишномаҳои беном тақсим карда шуданд. Дар маҷмӯъ, 106 пурсишнома тақсим карда шуд, ки аз онҳо 106-тои онҳо барқарор карда шуданд, дар ҳоле ки сатҳи барқароршавӣ 100,0%-ро ташкил дод. Ҳамаи варақаҳо пур карда шуданд. Муқоисаи натиҷаҳои пурсишномаи пурсишнома оид ба дараҷаи доштани дониши касбӣ байни ду гурӯҳи донишҷӯён нишон дод, ки донишҷӯёни гурӯҳи таҷрибавӣ марҳилаҳои асосии ҷарроҳии сутунмӯҳра, дониши нақша, таснифоти классикии бемориҳо ва ғайраро аз худ мекунанд. Тафовут аз ҷиҳати оморӣ назаррас буд (P<0,05), чунон ки дар Ҷадвали 2 нишон дода шудааст.
Муқоисаи посухҳо ба пурсишномаҳо дар бораи қаноатмандии таълим байни ду гурӯҳ: донишҷӯёни гурӯҳи таҷрибавӣ аз ҷиҳати шавқ ба омӯзиш, фазои синфхона, муоширати синфхона ва қаноатмандӣ аз таълим нисбат ба донишҷӯёни гурӯҳи назоратӣ холҳои баландтар гирифтанд. Фарқият аз ҷиҳати оморӣ назаррас буд (P<0.05). Тафсилот дар Ҷадвали 3 нишон дода шудааст.
Бо ҷамъшавӣ ва рушди пайвастаи илм ва технология, хусусан бо ворид шудан ба асри 21, кори клиникӣ дар беморхонаҳо мураккабтар мешавад. Барои он ки донишҷӯёни тиббӣ зуд ба кори клиникӣ мутобиқ шаванд ва истеъдодҳои баландихтисоси тиббиро барои манфиати ҷомеа инкишоф диҳанд, таълими анъанавӣ ва усули ягонаи таълим дар ҳалли мушкилоти амалии клиникӣ бо мушкилот рӯбарӯ мешаванд. Модели анъанавии таҳсилоти тиббӣ дар кишвари ман бартариҳои миқдори зиёди иттилоот дар синфхона, талаботи пасти экологӣ ва системаи дониши педагогӣ дорад, ки асосан метавонад ба ниёзҳои таълими курсҳои назариявӣ ҷавобгӯ бошад [9]. Аммо, ин шакли таълим метавонад ба осонӣ ба фосилаи байни назария ва амалия, коҳиши ташаббус ва шавқи донишҷӯён дар омӯзиш, нотавонӣ дар таҳлили ҳамаҷонибаи бемориҳои мураккаб дар амалияи клиникӣ оварда расонад ва аз ин рӯ, наметавонад ба талаботи таҳсилоти олии тиббӣ ҷавобгӯ бошад. Дар солҳои охир, сатҳи ҷарроҳии сутунмӯҳра дар кишвари ман босуръат афзоиш ёфтааст ва таълими ҷарроҳии сутунмӯҳра бо мушкилоти нав рӯбарӯ шудааст. Дар давраи омӯзиши донишҷӯёни тиббӣ, душвортарин қисми ҷарроҳӣ ортопедия, бахусус ҷарроҳии сутунмӯҳра мебошад. Нуқтаҳои дониш нисбатан ночизанд ва на танҳо ба деформатсия ва сироятҳои сутунмӯҳра, балки ба ҷароҳатҳо ва варамҳои устухон низ дахл доранд. Ин мафҳумҳо на танҳо абстрактӣ ва мураккабанд, балки бо анатомия, патология, тасвирсозӣ, биомеханика ва дигар фанҳо низ зич алоқаманданд, ки фаҳмидан ва дар хотир нигоҳ доштани мундариҷаи онҳоро душвор мегардонад. Дар айни замон, бисёр соҳаҳои ҷарроҳии сутунмӯҳра босуръат рушд мекунанд ва донише, ки дар китобҳои дарсии мавҷуда мавҷуд аст, кӯҳна шудааст, ки ин барои омӯзгорон таълим доданро душвор мегардонад. Ҳамин тариқ, тағйир додани усули анъанавии таълим ва ворид кардани охирин таҳаввулот дар таҳқиқоти байналмилалӣ метавонад таълими донишҳои назариявии мувофиқро амалӣ гардонад, қобилияти тафаккури мантиқии донишҷӯёнро беҳтар созад ва донишҷӯёнро ба тафаккури интиқодӣ ташвиқ кунад. Ин камбудиҳо дар раванди кунунии таълим бояд фавран бартараф карда шаванд, то марзҳо ва маҳдудиятҳои донишҳои тиббии муосирро омӯзанд ва монеаҳои анъанавиро бартараф кунанд [10].
Модели омӯзиши PBL як усули омӯзиши ба донишҷӯ нигаронидашуда мебошад. Тавассути омӯзиши эвристикӣ, мустақилона ва муҳокимаи интерактивӣ, донишҷӯён метавонанд шавқу завқи худро пурра раҳо кунанд ва аз қабули ғайрифаъоли дониш ба иштироки фаъол дар таълими муаллим гузаранд. Дар муқоиса бо усули омӯзишии лексиявӣ, донишҷӯёне, ки дар усули омӯзиши PBL иштирок мекунанд, вақти кофӣ доранд, ки аз китобҳои дарсӣ, Интернет ва нармафзор барои ҷустуҷӯи ҷавоб ба саволҳо, мустақилона фикр кардан ва муҳокимаи мавзӯъҳои марбут дар муҳити гурӯҳӣ истифода баранд. Ин усул қобилияти донишҷӯёнро барои мустақилона фикр кардан, таҳлили мушкилот ва ҳалли мушкилот инкишоф медиҳад [11]. Дар раванди муҳокимаи озод, донишҷӯёни гуногун метавонанд дар бораи як масъала андешаҳои гуногун дошта бошанд, ки ба донишҷӯён платформаеро барои васеъ кардани тафаккури худ фароҳам меорад. Тафаккури эҷодӣ ва қобилияти тафаккури мантиқиро тавассути тафаккури пайваста инкишоф диҳед ва қобилияти баёни шифоҳӣ ва рӯҳияи дастаҷамъиро тавассути муошират байни ҳамсинфон инкишоф диҳед [12]. Муҳимтар аз ҳама, таълими PBL ба донишҷӯён имкон медиҳад, ки чӣ гуна таҳлил, ташкил ва татбиқи донишҳои мувофиқро фаҳманд, усулҳои дурусти таълимро аз худ кунанд ва қобилиятҳои ҳамаҷонибаи худро беҳтар кунанд [13]. Дар раванди таҳсил, мо муайян кардем, ки донишҷӯён бештар ба омӯхтани тарзи истифодаи нармафзори тасвирии сеченака нисбат ба фаҳмидани мафҳумҳои дилгиркунандаи тиббии касбӣ аз китобҳои дарсӣ таваҷҷӯҳ доштанд, аз ин рӯ, дар таҳқиқоти мо, донишҷӯёни гурӯҳи таҷрибавӣ нисбат ба гурӯҳи назоратӣ бештар барои иштирок дар раванди омӯзиш ҳавасманданд. Муаллимон бояд донишҷӯёнро барои сухан гуфтан бо ҷасорат ташвиқ кунанд, огоҳии донишҷӯёнро дар бораи мавзӯъ инкишоф диҳанд ва шавқи онҳоро барои иштирок дар баҳсҳо ҳавасманд кунанд. Натиҷаҳои санҷиш нишон медиҳанд, ки мувофиқи дониши хотираи механикӣ, нишондиҳандаҳои донишҷӯёни гурӯҳи таҷрибавӣ нисбат ба гурӯҳи назоратӣ пасттаранд, аммо дар таҳлили як ҳолати клиникӣ, ки истифодаи мураккаби дониши мувофиқро талаб мекунад, нишондиҳандаҳои донишҷӯёни гурӯҳи таҷрибавӣ нисбат ба гурӯҳи назоратӣ хеле беҳтаранд, ки ин муносибати байни 3DV ва гурӯҳи назоратро таъкид мекунад. Фоидаҳои якҷоя кардани тибби анъанавӣ. Усули таълими PBL барои рушди қобилиятҳои ҳамаҷонибаи донишҷӯён нигаронида шудааст.
Таълими анатомия дар маркази таълими клиникии ҷарроҳии сутунмӯҳра қарор дорад. Аз сабаби сохтори мураккаби сутунмӯҳра ва он, ки ҷарроҳӣ бофтаҳои муҳим ба монанди сутунмӯҳра, асабҳои сутунмӯҳра ва рагҳои хунгузарро дар бар мегирад, донишҷӯён барои омӯхтан бояд тасаввуроти фазоӣ дошта бошанд. Қаблан донишҷӯён барои шарҳ додани донишҳои дахлдор аз тасвирҳои дученака, ба монанди расмҳои китоби дарсӣ ва тасвирҳои видеоӣ истифода мебурданд, аммо бо вуҷуди ин миқдори мавод, донишҷӯён дар ин ҷанба ҳисси интуитивӣ ва сеченака надоштанд, ки дар фаҳмидан душворӣ эҷод мекард. Бо назардошти хусусиятҳои нисбатан мураккаби физиологӣ ва патологии сутунмӯҳра, ба монанди робитаи байни асабҳои сутунмӯҳра ва сегментҳои бадани сутунмӯҳра, барои баъзе нуктаҳои муҳим ва душвор, ба монанди тавсиф ва таснифи шикастани сутунмӯҳраи гардан. Бисёре аз донишҷӯён гузориш доданд, ки мундариҷаи ҷарроҳии сутунмӯҳра нисбатан абстрактӣ аст ва онҳо наметавонанд онро дар давоми таҳсил пурра дарк кунанд ва дониши омӯхташуда пас аз дарс фаромӯш мешавад, ки ин боиси мушкилот дар кори воқеӣ мегардад.
Бо истифода аз технологияи визуализатсияи сеченака, муаллиф ба донишҷӯён тасвирҳои сеченака ва равшанро пешниҳод мекунад, ки қисмҳои гуногуни онҳо бо рангҳои гуногун нишон дода шудаанд. Ба шарофати амалиётҳо ба монанди гардиш, миқёс ва шаффофият, модели сутунмӯҳра ва тасвирҳои томографияи компютерӣ метавонанд дар қабатҳо дида шаванд. На танҳо хусусиятҳои анатомии бадани сутунмӯҳраро ба таври возеҳ мушоҳида кардан мумкин аст, балки хоҳиши донишҷӯёнро барои гирифтани тасвири дилгиркунандаи компютерии сутунмӯҳра ва тақвияти минбаъдаи дониш дар соҳаи визуализатсия низ афзун мекунад. Бар хилофи моделҳо ва воситаҳои таълимие, ки дар гузашта истифода мешуданд, функсияи коркарди шаффоф метавонад мушкилоти басташавиро самаранок ҳал кунад ва барои донишҷӯён мушоҳида кардани сохтори нозуки анатомӣ ва самти мураккаби асаб, махсусан барои шурӯъкунандагон, қулайтар аст. Донишҷӯён метавонанд озодона кор кунанд, ба шарте ки компютерҳои худро биёранд ва қариб ҳеҷ гуна пардохтҳои марбут ба он вуҷуд надоранд. Ин усул ивазкунандаи беҳтарин барои омӯзиши анъанавӣ бо истифода аз тасвирҳои дученака мебошад [14]. Дар ин таҳқиқот, гурӯҳи назоратӣ дар саволҳои объективӣ беҳтар кор карданд, ки нишон медиҳад, ки модели таълими лексияро комилан инкор кардан мумкин нест ва то ҳол дар таълими клиникии ҷарроҳии сутунмӯҳра арзиши муайяне дорад. Ин кашфиёт моро водор кард, ки фикр кунем, ки оё бояд усули анъанавии таълимро бо усули омӯзишии PBL, ки бо технологияи визуализатсияи сеченакаи такмилёфта такмил дода шудааст, бо мақсадҳои намудҳои гуногуни имтиҳонҳо ва донишҷӯёни сатҳҳои гуногун якҷоя кунем, то таъсири таълимиро ба ҳадди аксар расонем. Аммо, маълум нест, ки оё ин ду равишро метавон якҷоя кард ва чӣ гуна донишҷӯён чунин омезишро қабул мекунанд, ки метавонад самти таҳқиқоти оянда бошад. Ин таҳқиқот инчунин бо баъзе камбудиҳо, ба монанди эҳтимолияти таассуби тасдиқ ҳангоми пур кардани пурсишнома пас аз фаҳмидани он, ки дар модели нави таълимӣ иштирок хоҳанд кард, рӯбарӯ мешавад. Ин таҷрибаи таълимӣ танҳо дар заминаи ҷарроҳии сутунмӯҳра амалӣ карда мешавад ва агар он ба таълими ҳамаи фанҳои ҷарроҳӣ татбиқ карда шавад, санҷиши минбаъда лозим аст.
Мо технологияи тасвири сеандозаро бо режими омӯзишии PBL муттаҳид мекунем, маҳдудиятҳои режими анъанавии омӯзиш ва воситаҳои таълимиро бартараф мекунем ва татбиқи амалии ин омезишро дар омӯзиши озмоишҳои клиникӣ дар ҷарроҳии сутунмӯҳра меомӯзем. Аз рӯи натиҷаҳои санҷиш, натиҷаҳои санҷиши субъективии донишҷӯёни гурӯҳи таҷрибавӣ нисбат ба донишҷӯёни гурӯҳи назоратӣ беҳтаранд (P < 0.05) ва дониши касбӣ ва қаноатмандии донишҷӯёни гурӯҳи таҷрибавӣ низ нисбат ба донишҷӯёни гурӯҳи таҷрибавӣ беҳтаранд. гурӯҳи назоратӣ (P < 0.05). Натиҷаҳои пурсиши пурсишнома нисбат ба гурӯҳи назоратӣ беҳтар буданд (P < 0.05). Ҳамин тариқ, таҷрибаҳои мо тасдиқ мекунанд, ки омезиши технологияҳои PBL ва 3DV барои имкон додани тафаккури клиникӣ, ба даст овардани донишҳои касбӣ ва афзоиши шавқи онҳо ба омӯзиш муфид аст.
Якҷоя кардани технологияҳои PBL ва 3DV метавонад самаранокии амалияи клиникии донишҷӯёни тибро дар соҳаи ҷарроҳии сутунмӯҳра самаранок беҳтар созад, самаранокии омӯзиш ва шавқи донишҷӯёнро афзоиш диҳад ва ба рушди тафаккури клиникии донишҷӯён мусоидат кунад. Технологияи тасвири 3D дар таълими анатомия бартариҳои назаррас дорад ва таъсири умумии таълим нисбат ба усули анъанавии таълим беҳтар аст.
Маҷмӯаҳои маълумоте, ки дар таҳқиқоти ҷорӣ истифода ва/ё таҳлил шудаанд, бо дархости оқилона аз муаллифони дахлдор дастрасанд. Мо иҷозати ахлоқӣ барои бор кардани маҷмӯаҳои маълумот ба анбор надорем. Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки ҳамаи маълумоти таҳқиқот бо мақсади махфият беном карда шудаанд.
Кук Д.А., Рид Д.А. Усулҳои арзёбии сифати тадқиқоти таҳсилоти тиббӣ: Воситаи сифати тадқиқоти таҳсилоти тиббӣ ва миқёси таҳсилоти Нюкасл-Оттава. Академияи илмҳои тиббӣ. 2015;90(8):1067–76. https://doi.org/10.1097/ACM.000000000000786.
Чотярнвонг П, Буннаса В, Чотярнвонг С ва дигарон. Омӯзиши видеоӣ дар муқоиса бо омӯзиши анъанавии лексияӣ дар таълими остеопороз: озмоиши тасодуфии назоратшаванда. Таҳқиқоти клиникии таҷрибавии пиршавӣ. 2021;33(1):125–31. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Парр МБ, Суини НМ Истифодаи симулятсияи беморони инсонӣ дар курсҳои эҳёгарии бакалаврӣ. Ҳамшираи шафқат V. 2006;29(3):188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Упадхай С.К., Бхандари С., Гимире С.Р. Тасдиқи воситаҳои арзёбии таълимӣ дар асоси саволҳо. таҳсилоти тиббӣ. 2011;45(11):1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Хакӣ АА, Таббс РС, Заринтан С. ва дигарон. Дарк ва қаноатмандии донишҷӯёни соли аввали тиббӣ аз омӯзиши мушкилотӣ дар муқоиса бо таълими анъанавии анатомияи умумӣ: ворид намудани анатомияи мушкилотӣ ба барномаи таълимии анъанавии Эрон. Маҷаллаи байналмилалии илмҳои тиббӣ (Қосим). 2007;1(1):113–8.
Ҳендерсон К.Ҷ., Коппенс Э.Р., Бернс С. Бартараф кардани монеаҳо дар роҳи татбиқи таълими мушкилотӣ. Ана Ҷ. 2021;89(2):117–24.
Руизото П, Хуанес ҶА, Контадор И ва дигарон. Далелҳои таҷрибавӣ барои тафсири беҳтари нейровизуализатсия бо истифода аз моделҳои графикии сеченака. Таҳлили таълими илмӣ. 2012;5(3):132–7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Велдон М., Боярд М., Мартин Ҷ.Л. ва дигарон. Истифодаи визуализатсияи сеандозаи интерактивӣ дар таълими нейропсихиатрӣ. Биологияи тиббии пешрафтаи таҷрибавӣ. 2019;1138:17–27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Одерина О.Г., Адегбулугбе И.С., Оренуга О.О. ва дигарон. Муқоисаи омӯзиши мушкилотӣ ва усулҳои анъанавии таълим дар байни донишҷӯёни мактабҳои дандонпизишкии Нигерия. Маҷаллаи аврупоии таҳсилоти дандонпизишкӣ. 2020;24(2):207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Лионс, МЛ. Эпистемология, тиб ва омӯзиши мушкилотӣ: Муаррифии андозагирии эпистемологӣ ба барномаи таълимии мактаби тиббӣ, Дастури сотсиологияи таҳсилоти тиббӣ. Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
Ғанӣ АСА, Раҳим АФА, Юсуф МСБ ва дигарон. Рафтори самараноки омӯзиш дар омӯзиши мушкилотӣ: Шарҳи доираи татбиқ. Таҳсилоти тиббӣ. 2021;31(3):1199–211. https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
Ҳоджес ХФ, Месси А.Т. Натиҷаҳои лоиҳаи омӯзишии байникасбӣ байни барномаҳои пеш аз бакалавриати ҳамширагӣ ва доктори фармасевтӣ. Маҷаллаи таҳсилоти ҳамширагӣ. 2015;54(4):201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Ванг Хуэй, Сюань Цзе, Лю Ли ва дигарон. Омӯзиши масъалавӣ ва мавзӯъӣ дар таълими дандонпизишкӣ. Энн тибро тарҷума мекунад. 2021;9(14):1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Брансон ТМ, Шапиро Л., Вентер РГ Мушоҳидаи анатомияи беморони чопшудаи сеченака ва технологияи тасвири сеченака огоҳии фазоӣ дар банақшагирии ҷарроҳӣ ва иҷрои утоқи ҷарроҳӣ беҳтар мекунад. Биологияи пешрафтаи таҷрибавии тиббӣ. 2021;1334:23–37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
Шуъбаи ҷарроҳии сутунмӯҳра, беморхонаи филиали Донишгоҳи тиббии Сюйчжоу, Сюйчжоу, Цзянсу, 221006, Чин
Ҳамаи муаллифон дар консепсия ва тарҳрезии таҳқиқот саҳм гузоштаанд. Омодасозии мавод, ҷамъоварии маълумот ва таҳлил аз ҷониби Сун Маҷӣ, Чу Фучао ва Фенг Юан анҷом дода шудааст. Нусхаи аввали дастнавис аз ҷониби Чунҷиу Гао навишта шудааст ва ҳамаи муаллифон дар бораи версияҳои қаблии дастнавис шарҳ додаанд. Муаллифон дастнависи ниҳоиро хонда ва тасдиқ карданд.
Ин таҳқиқот аз ҷониби Кумитаи ахлоқии беморхонаи вобаста ба Донишгоҳи тиббии Сюйчжоу (XYFY2017-JS029-01) тасдиқ карда шудааст. Ҳамаи иштирокчиён пеш аз таҳқиқот розигии огоҳона доданд, ҳамаи иштирокчиён калонсолони солим буданд ва таҳқиқот Эъломияи Ҳелсинкиро вайрон накардааст. Боварӣ ҳосил кунед, ки ҳамаи усулҳо мувофиқи дастурҳо ва қоидаҳои дахлдор анҷом дода мешаванд.
Springer Nature дар мавриди даъвоҳои юрисдиксия дар харитаҳои нашршуда ва мансубияти институтсионалӣ бетараф боқӣ мемонад.
Дастрасии озод. Ин мақола тибқи Литсензияи байналмилалии Creative Commons Attribution 4.0 паҳн карда мешавад, ки истифода, мубодила, мутобиқсозӣ, паҳнкунӣ ва нусхабардориро дар ҳама гуна васоити ахбори омма ва формат иҷозат медиҳад, ба шарте ки шумо муаллиф ва манбаи аслиро қайд кунед, ба шарте ки иҷозатномаи Creative Commons истинод кунад ва нишон диҳад, ки оё тағйирот ворид карда шудаанд. Тасвирҳо ё дигар маводи тарафи сеюм дар ин мақола тибқи иҷозатномаи Creative Commons барои ин мақола дохил карда шудаанд, агар дар истиноди мавод тартиби дигаре қайд нашуда бошад. Агар мавод дар иҷозатномаи Creative Commons-и мақола дохил карда нашуда бошад ва истифодаи пешбинишуда аз ҷониби қонун ё қоида иҷозат дода нашуда бошад ё аз истифодаи иҷозатдодашуда зиёдтар бошад, шумо бояд мустақиман аз соҳиби ҳуқуқи муаллиф иҷозат гиред. Барои дидани нусхаи ин иҷозатнома, ба http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ муроҷиат кунед. Радди масъулияти домени оммавии Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) ба маълумоти дар ин мақола пешниҳодшуда татбиқ мешавад, агар дар муаллифии маълумот тартиби дигаре қайд нашуда бошад.
Сун Мин, Чу Фанг, Гао Ченг ва дигарон. Тасвири сеандоза дар якҷоягӣ бо модели омӯзишии асосёфта ба мушкилот дар таълими ҷарроҳии сутунмӯҳра BMC Medical Education 22, 840 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
Бо истифода аз ин сайт, шумо бо Шартҳои истифодаи мо, ҳуқуқҳои махфияти худ дар иёлати ИМА, Изҳороти махфият ва Сиёсати кукиҳо розӣ мешавед. Интихоби махфияти шумо / Идоракунии кукиҳое, ки мо истифода мебарем, дар Маркази Танзимот.
Вақти нашр: 04 сентябри соли 2023