Модели таълими дандонпизишкӣ

Ин мақолаи мавқеъӣ тағйироти таърихӣ ва тамоюлҳои кунуниро дар таълим ва амалияи дандонпизишкӣ баррасӣ мекунад ва кӯшиш мекунад, ки ояндаро пешгӯӣ кунад. Таълим ва амалияи дандонпизишкӣ, махсусан пас аз пандемияи COVID-19, дар чорроҳа қарор дорад. Оянда аз ҷониби чор қувваи асосӣ ташаккул меёбад: афзоиши арзиши маориф, ғайрикасбӣ кардани нигоҳубини дандонпизишкӣ, корпоратив кардани нигоҳубини дандонпизишкӣ ва пешрафтҳои технологӣ. Таълими дандонпизишкӣ метавонад омӯзиши фардӣ, бар асоси салоҳият, асинхронӣ, гибридӣ, рӯ ба рӯ ва виртуалиро дар бар гирад, ки ба донишҷӯён нуқтаҳои ибтидоӣ ва ниҳоии сершуморро фароҳам меорад. Ба ҳамин монанд, утоқҳои дандонпизишкӣ гибридӣ хоҳанд буд, ки ҳам нигоҳубини рӯ ба рӯ ва ҳам нигоҳубини виртуалии беморон дастрас аст. Зеҳни сунъӣ самаранокии ташхис, табобат ва идоракунии утоқро афзоиш медиҳад.
«Таҳсилоти дандонпизишкӣ ва амалияи он дар чорроҳа қарор доранд» аксар вақт дар баҳсҳои касбии мо зикр мешавад. Ин изҳорот ҳоло нисбат ба соли 1995 мантиқӣтар аст (1). Муҳим аст, ки робитаи байни таҳсилоти дандонпизишкӣ ва амалияро эътироф кунем, зеро онҳо ба якдигар таъсир мерасонанд. Ғайр аз ин, фаҳмиши ҳамаҷонибаи вазъияти кунунӣ ба назар гирифтани тамоюлҳои дарозмуддатеро, ки ин соҳаҳоро ташаккул медиҳанд, талаб мекунад.
Пайдоиши таълими дандонпизишкиро метавон ба модели ғайрирасмии шогирдӣ, ки дар он касб аз як мутахассис ба мутахассиси дигар мегузашт, рабт дод. Бо кушода шудани аввалин мактаби дандонпизишкӣ дар Балтимор дар соли 1840, ин анъана ба як низоми расмии мактабӣ табдил ёфт. Таҳсилоти дандонпизишкӣ ба наздикӣ аз таълими макон ба таълими тақсимшуда бо истифода аз маконҳои сершумори клиникӣ ва моделҳои гибридӣ, ки ҳам муоширати виртуалӣ ва ҳам шахсиро дар бар мегиранд, тағйироти назарраси бештареро аз сар гузаронидааст, ки бо мушкилоти пандемияи COVID-19, ки боиси пайдоиши онҳо мегардад, мураккабтар шудааст.
Дар тӯли 183 соли таъсиси Мактаби тибби дандонпизишкии Балтимор, аввалин мактаби дандонпизишкӣ дар Иёлоти Муттаҳида, манзараи таълими дандонпизишкӣ ба таври куллӣ тағйир ёфтааст. Таҳсилоти дандонпизишкӣ аз мактабҳои касбии хусусӣ, тиҷорӣ ва мустақил ба муассисаҳои таълимии тиббии донишгоҳӣ ва ғайритиҷоратӣ табдил ёфтааст. Шумораи мактабҳои дандонпизишкӣ дар Иёлоти Муттаҳида дар соли 1900 ба 57 расид, тақрибан соли 1930 пас аз нашри гузориши Гис (2) ба 38 адад коҳиш ёфт ва сипас дар солҳои 1970 ба 60 расид. Пас аз баста шудан ва сипас боз шудани онҳо дар солҳои 1980, шумораи мактабҳо ҳоло ба 72 расидааст ва дар 2-3 соли оянда ҳадди аққал ҳафт мактаби дигар кушода мешаванд (3).
Дар айни замон, ҷузъҳои таълими дандонпизишкӣ торафт мураккабтар мешаванд. Дар аввал, як донишҷӯ, як муаллим, як бемор ва як фазои ҷисмонӣ кофӣ хоҳанд буд. Бо вуҷуди ин, дар тӯли 183 соли охир курсҳо, клиникаҳо, муҳитҳои пеш аз клиникӣ, синфхона ва симулятсия рушд ва гуногунранг шудаанд. Сифат ва гуногунии факултет, расмиёти расмии санҷиш ва ҷузъҳои бисёрсатҳаи танзимкунанда ва мутобиқат барои беҳтар кардани таҷрибаи умумии таълимӣ илова карда мешаванд.
Арзиши таҳсилоти дандонпизишкӣ низ ба таври назаррас тағйир ёфтааст ва бори қарзи донишҷӯёнро афзоиш медиҳад. Дар марҳилаҳои аввал, омӯзиши расмии духтури дандонпизишкӣ талаб карда мешавад ва пас аз 1-2 сол донишҷӯён метавонанд мустақилона кор кунанд. Танзими амалияи дандонпизишкӣ дар Иёлоти Муттаҳида дар аввал пароканда буд ва Алабама аввалин иёлате шуд, ки онро дар соли 1841 танзим кард. То соли 1910, иҷозатномадиҳии иёлот дар ҳамаи иёлотҳо ҳатмӣ шуд. Дар нимаи асри 19, маблағи таҳсил тақрибан 100 долларро ташкил медод, ки маблағи бузурге буд. Бо кушода шудани аввалин мактаби дандонпизишкӣ дар соли 1840, маблағи таҳсил аз 100 то 200 доллар маъмул гашт. Дар тӯли 140 сол (аз соли 1880 то 2020), маблағи таҳсил дар як мактаби хусусии дандонпизишкӣ дар Иёлоти Муттаҳида 555 маротиба афзоиш ёфта, аз таваррум 25 маротиба зиёдтар аст (4). Дар соли 2023, қарзи миёнаи хатмкунандагони ахири мактаби дандонпизишкӣ 280,700 долларро ташкил хоҳад дод (5).
Таърихи бисёрҷанбаи амалияи дандонпизишкӣ дар доираи як қатор табобатҳо, ки ҳар кадоме дар нуқтаҳои гуногуни ҷадвали васеи худ рух медиҳанд, инъикос меёбад (Расми 1). Ин сатҳҳо дандонпизишкии экстрактсиониро дар бар мегиранд, ки аввалин шакли табобат аст; дандонпизишкии барқароркунанда ва алтернативӣ, ки соли 1728 дар давраи Пьер Фошар, ки бисёриҳо онро "падари дандонпизишкӣ" мешуморанд, оғоз ёфт ва бар асоси дандонпизишкии пешгирикунанда, ки соли 1945 оғоз ёфт. Ташхис; Дандонпизишкии ба дандонпизишкӣ асосёфта дар солҳои 1960 бо рушди технологияи фторкунии об пайдо шуд, вақте ки оби даҳон, моеъҳо ва бофтаҳои даҳон калиди ташхиси бемориҳои маҳаллӣ ва системавӣ гардиданд. Дар айни замон як табобати инқилобӣ таҳия карда мешавад, ки саломатии даҳонро дар асоси барқарорсозӣ ва коркарди микробиома таъмин мекунад ва роҳро барои ояндаи дандонпизишкӣ ҳамвор мекунад. Саволи асосӣ ин аст, ки дар оянда таносуби ин шаклҳои гуногуни амалияи дандонпизишкӣ чӣ гуна хоҳад буд.
Расми 1. Марҳилаҳои таърихии дандонпизишкӣ. Иқтибос аз китоби "Энсиклопедияи тасвирии таърихи дандонпизишкӣ"-и Эндрю Спилман. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/. Бо иҷозат дубора чоп шудааст.
Ин тағйирот амалияи дандонпизишкиро аз як самти механикӣ (истихроҷ, ивазкунӣ ва барқароркунӣ) ба самте табдил додааст, ки ҷанбаҳои кимиёвӣ ва биологӣ бартарӣ доранд (дандонпизишкии пешгирикунанда) ва ҳоло ба соҳаи саломатии даҳони молекулавӣ (дандонпизишкии барқароркунанда) мегузарад. ). ва бар асоси манипулятсияҳои микробиом).
Дар таърихи амалияи дандонпизишкӣ як таҳаввулоти муҳими дигар ба амал омад: аз равиши умумӣ ба табобати дандонпизишкӣ (дар тӯли аксари таърихи он) то парадигмаи махсустар (аз тақрибан соли 1920 сар мешавад), ки бо беназирии касби дандонпизишкӣ тавсиф мешавад. Дандонпизишкӣ ба самти шаклҳои фардии нигоҳубин, ки равиши ҳассос ва фардиро ба саломатии даҳон инъикос мекунанд, ҳаракат мекунад.
Дар айни замон, шаклҳои аввали дандонпизишкӣ аз дандонпизишкони сайёр, ки дар маконҳои гуногун хизмат мерасонанд (аксари дандонпизишкӣ то асри 19), ба модели асосан статсионарии нигоҳубини дандонпизишкӣ (аз асри 19 то имрӯз) гузаштанд. Аммо, дар аввали солҳои 2000-ум, бо пайдоиши теледандонпизишкӣ, шакли гибридии расонидани ёрии дандонпизишкӣ пайдо шуд, ки хизматрасонии анъанавии рӯ ба рӯро бо муоширати рақамии дурдаст муттаҳид кард ва бо ин васила тарзи расонидани ёрии дандонпизишкиро тағйир дод.
Дар айни замон, манзараи амалияи дандонпизишкӣ низ аз амалияи хусусии дандонпизишкӣ (дар тӯли қисми зиёди асрҳои 19 ва 20) ба амалияи гурӯҳӣ, ки ба як ё якчанд дандонпизишк тааллуқ дошт (аз солҳои 1970 сар карда), гузаштан ба ташкилоти дорои ширкати дандонпизишкӣ (DSO) (асосан дар 20 соли охир). Ин тамоюли аҷиби ахир, ки асосан дар байни хатмкунандагони ҷавон маъмул аст, динамикаи тағйирёбандаи сохторҳои провайдерҳои нигоҳубини дандонпизишкӣ ва тамоюли корпоративии амалияи дандонпизишкиро монанд ба амалияи тиббӣ даҳсолаҳо пеш нишон медиҳад. Сохтори моликияти амалияҳои инфиродии дандонпизишкӣ дар тӯли 16 соли охир ба таври назаррас тағйир ёфтааст. Дар байни онҳое, ки синнашон аз 65 боло аст, моликияти шахсии амалияи дандонпизишкӣ каме 1% коҳиш ёфтааст, дар ҳоле ки дар байни онҳое, ки синнашон аз 30 боло аст, коҳиш назаррастар буда, ба 15% расидааст (6). Тадқиқоти хатмкунандагони соли 2023 нишон дод, ки 34% хатмкунандагоне, ки пас аз хатми таҳсил ба амалияи хусусӣ ворид шуданро ба амалияи хусусӣ баррасӣ мекунанд, ки ин рақам дар панҷ сол ду баробар афзоиш ёфтааст (5). Ин тағйирот фарқиятҳои наслӣ дар моделҳои моликият, ки аз ҷониби мутахассисони ҷавони дандонпизишкӣ бартарӣ доранд, аз сабаби хатарҳои баландтар, бори маъмурӣ ва хароҷоти роҳандозии як амалияи мустақил, нишон медиҳад. Корпоратсиякунонии амалияи дандонпизишкӣ инчунин мустақилияти анъанавии амалкунандагони дандонпизишкӣ-ро зери суол мебарад.
Танзим ва назорати дандонпизишкӣ дар Иёлоти Муттаҳида таҳаввулоти тағйирдиҳандаро аз сар гузаронидааст. Дар давраи мустамликадорӣ, назорат қариб ки вуҷуд надошт. То соли 1923, ин сохтор ба чор муассиса табдил ёфт (Расми 2). Дар тӯли 100 соли оянда, муҳити танзимкунанда ба таври назаррас васеъ шуд ва ваколатҳои назоратӣ ба ҳадди аққал 45 агентии ҳукуматӣ, иёлотӣ ва маҳаллӣ, комиссияҳо ва шӯъбаҳои иҷроия васеъ шуданд. Ин пешрафт афзоиши назарраси мураккабӣ ва гуногунии инфрасохтори танзимкунанда ва бори маъмурии амалияи дандонпизишкӣ ва таълимро дар Иёлоти Муттаҳида инъикос мекунад.
Чор нерӯи пуриқтидор таҳсил ва амалияи анъанавии дандонпизишкиро ба чолиш мекашанд. Инҳо арзиши таҳсил, пешрафтҳои технологӣ ба монанди воқеияти виртуалӣ ва васеъшуда, зеҳни сунъӣ, теледантология, табобати дандонпизишкии "ғайриинвазивӣ", яъне табобати ғайриинвазивӣ, ки аз ҷониби як қатор провайдерҳои сатҳи миёна ва ҳатто аҳолӣ анҷом дода мешавад ва корпоративӣ кардани амалияҳои дандонпизишкиро дар бар мегиранд.
Аввалин ба таълим, сеюм ва чорум ба амалия ва дуюм ба ҳарду таъсир мерасонанд. Ин соҳаҳо дар зер мухтасар баррасӣ мешаванд ва баҳсро дар бораи он ки таълим ва амалияи дандонпизишкӣ ба куҷо равона карда мешавад, оғоз мекунанд.
Гарчанде ки мо хароҷоти кунунии маорифро мухтасар баррасӣ кардем, зарур аст, ки ба зарурати ҳалли хароҷоти оянда, ки мактабҳоро маҷбур мекунанд, ки ислоҳоти стратегӣ анҷом диҳанд, назари амиқтар андешем. Аз ҷумла, ниёз ба коҳиш додани хароҷоти амалиётӣ ва маблағи таҳсил тавассути истифодаи абзорҳои камхарҷтар афзоиш хоҳад ёфт. Роҳи умедбахштарини баланд бардоштани самаранокӣ пешрафтҳои технологӣ мебошад, ки метавонанд хароҷоти умумии таъмини маорифро ба таври назаррас коҳиш диҳанд.
Арзиши мактаби дандонпизишкӣ асосан ба маоши омӯзгорон, кормандони маъмурӣ ва хароҷоти амалиётӣ, аз ҷумла хароҷоти марбут ба клиника алоқаманд аст. Таҷрибаҳои ахир бо пандемияи COVID-19 нишон доданд, ки имконияти идома додани таҳсилоти дандонпизишкии босифат аз фосилаи дур, ҳатто вақте ки кабинетҳои дандонпизишкии ҷисмонӣ бастаанд, имконпазир аст. Ин имкон медиҳад, ки бисёр курсҳо ба таври рақамӣ гузаронида шаванд ва бо ин васила ниёз ба муаллимон барои истифодаи захираҳои муштарак коҳиш дода шавад. Ин тағйирот метавонад роҳро барои якчанд муассисаҳои дандонпизишкӣ барои мубодилаи дурдасти барномаи таълимӣ ва омӯзгорон дар оянда ҳамвор кунад ва ниёз ба моликиятро аз байн барад ва эҳтимолан ба коҳиши назарраси хароҷоти маоши маъмурӣ ва омӯзгорон оварда расонад.
Илова бар ин, ҳамгироии симулятсияҳои воқеияти виртуалӣ (VR) ва воқеияти афзуда (AR) ба таълими пеш аз клиникӣ як қадами тағйирдиҳанда аст. Ин навоварӣ метавонад фикру мулоҳизаҳо ва дастовардҳои қобилиятҳои инфиродиро дар суръатҳои гуногун стандартӣ кунад, ки ба барномаҳои омӯзишии халабонони ҳавопаймо, ки барои рушди малакаҳо аз симуляторҳо истифода мебаранд, монанд аст. Ин равиш метавонад тавассути эҷоди муҳити таълимии самараноктар ва стандартишудатар, таълими пеш аз клиникиро инқилоб кунад.
Айни замон VR дар мактабҳои гуногуни тиббӣ ва дандонпизишкӣ истифода мешавад. Инҳоянд чанд мисол. HoloAnatomy, ки аз ҷониби Донишгоҳи Case Western Reserve таҳия шудааст, қобилиятҳои воқеияти афзояндаеро фароҳам меорад, ки ба донишҷӯёни тиббӣ имкон медиҳад, ки бо моделҳои анатомии голографии 3D барои омӯзиши амиқ ҳамкорӣ кунанд. Барномаи дигар, TouchSurgery, симулятори ҷарроҳии VR-ро пешниҳод мекунад, ки ба мутахассисони соҳаи тандурустӣ имкон медиҳад, ки амалиётҳои гуногуни ҷарроҳиро дар муҳити воқеии 3D амалӣ кунанд. Osso VR ба омӯзиши ҷарроҳӣ тамаркуз мекунад ва муҳити виртуалиро фароҳам меорад, ки дар он мутахассисони соҳаи тандурустӣ метавонанд ҷарроҳӣ кунанд ва малакаҳои худро тавассути симулятсияи воқеӣ такмил диҳанд. Ниҳоят, Virti симулятсияҳои VR ва AR-ро барои омӯзиши вокуниш ба ҳолатҳои фавқулодда пешниҳод мекунад. Мутахассисони соҳаи тандурустӣ метавонанд вокуниш ба ҳолатҳои фавқулоддаи тиббиро дар сенарияҳои ҳаёти воқеӣ машқ кунанд.
Якчанд мисолҳои истифодаи зеҳни сунъӣ симулятсияҳои беморони виртуалии зеҳни сунъиро дар бар мегиранд, ки ба донишҷӯёни дандонпизишкӣ имкон медиҳанд, ки расмиёти гуногунро дар муҳити воқеӣ ва бехатари виртуалӣ амалӣ кунанд (7). Ин симулятсияҳо метавонанд сенарияҳои санҷиши ташхисӣ, нақшаҳои табобат ва расмиёти амалиро дар бар гиранд.
а) Платформаҳои таълимии мутобиқшаванда аз алгоритмҳои зеҳни сунъӣ барои танзими мундариҷаи таълимӣ дар асоси пешрафт, услуби таълим ва фаъолияти донишҷӯёни алоҳида истифода мебаранд. Ин платформаҳо метавонанд санҷишҳои фардӣ, модулҳои интерактивӣ ва захираҳои мақсаднокро барои қонеъ кардани ниёзҳои мушаххаси таълимӣ пешниҳод кунанд.
б) Барномаҳои зеҳни сунъӣ метавонанд тасвирҳои ташхисӣ, ба монанди рентген ё филмҳои дохили даҳонро таҳлил кунанд ва дар бораи малакаҳои тафсири донишҷӯён фавран фикру мулоҳизаҳо пешниҳод кунанд. Ин ба донишҷӯён кӯмак мекунад, ки қобилияти онҳоро дар ташхиси бемориҳои гуногуни даҳон беҳтар кунанд.
в) Барномаҳои воқеияти виртуалӣ ва васеъшуда, ки бо зеҳни сунъӣ кор мекунанд, таҷрибаҳои омӯзишии фарогирро эҷод мекунанд. Донишҷӯён метавонанд моделҳои муфассали сеченака аз анатомияи дандонпизишкиро омӯзанд, бо беморони виртуалӣ муошират кунанд ва амалиётҳои ҷарроҳиро дар муҳити клиникии симулятсияшуда амалӣ кунанд.
г) Зеҳни сунъӣ тавассути пешниҳоди платформаҳои таълими фосилавӣ таълими фосилавиро дастгирӣ мекунад. Донишҷӯён метавонанд дар лексияҳои виртуалӣ, вебинарҳо ва муҳокимаҳои муштарак иштирок кунанд. Хусусиятҳои зеҳни сунъӣ метавонанд транскрипсияи худкор, чатботҳои саволу ҷавоб ва таҳлили ҷалби донишҷӯёнро дар бар гиранд.
д) Ширкатҳои технологӣ бо провайдерҳои тиббӣ ва донишгоҳҳо ҳамкорӣ мекунанд, то мундариҷаи таълимиро тавассути платформаҳои худ пешниҳод кунанд. Ин мундариҷа метавонад мақолаҳо, видеоҳо ва захираҳои интерактивиро дар бар гирад, ки мавзӯъҳои гуногуни дандонпизишкӣ ва тиббиро фаро мегиранд. Масалан, Coursera Frontiers in Dental Medicine and Dentistry-ро аз Донишгоҳи Пенсилвания, Dentistry 101-ро аз Донишгоҳи Мичиган ва Dental Materials-ро аз Донишгоҳи Ҳонконг пешниҳод мекунад. MIT OpenCourseWare дастрасии ройгон ба курсҳои нейробиология ва ғайраро фароҳам меорад.
е) Ниҳоят, Академияи Хон як қатор курсҳои ройгони дандонпизишкиро пешниҳод мекунад, ки мавзӯъҳоеро ба монанди анатомияи даҳон, маводҳои дандонпизишкӣ ва курсҳои асосии илмро, ки анъанавӣ аз ҷониби мактабҳои тиббӣ ва дандонпизишкӣ пешниҳод карда мешаванд, фаро мегиранд.
Як паҳлӯи дигар ин таъмини нигоҳубини дандонпизишкии виртуалӣ ва ғайриинвазивӣ мебошад. Теледантология ба алтернативаи нигоҳубини мунтазами дандонпизишкӣ табдил ёфтааст.
Азбаски бисёре аз мудохилаҳои пешгирикунандаи дандонпизишкӣ камтар инвазивӣ мешаванд, барои дандонпизишкон камтар лозим аст, ки ҳамаи қадамҳоеро, ки айни замон дар муассисаҳои дандонпизишкӣ пешниҳод мешаванд, иҷро кунанд. Дигар провайдерҳои тиббӣ, аз қабили гигиенистҳои дандонпизишкӣ, гигиенистҳои амалкунандаи пешрафтаи дандонпизишкӣ, терапевтҳои дандонпизишкӣ, ҳамшираҳои дандонпизишкӣ ва ҳатто муаллимон, табибон, ҳамшираҳои шафқат ва волидон метавонанд баъзе нигоҳубини ғайриинвазивиро пешниҳод кунанд, ки дандонпизишкиро ғайриинвазивӣ мегардонад. Вақте ки дандонпизишкии пешгирикунанда (фтор, сафедкунандаҳои дандон, часпакҳои дандонҳои протезӣ, муҳофизаткунандагони даҳон ва доруҳои дардкунанда) ба рафҳои мағозаҳои бе рецепт меоянд, баъзе хидматҳо метавонанд аз ҷониби провайдерҳои сатҳи миёна ва ҳатто ғайримутахассис пешниҳод карда шаванд.
Дар ниҳоят, танҳо масъалаи вақт аст, ки секуляризатсия ва теледантология барои таъмини нигоҳубини дандонпизишкии ғайриинвазивӣ дар вақти дилхоҳ муттаҳид шаванд.
Омили дигаре дар таълими дандонпизишкӣ ва нигоҳубини дандонпизишкӣ ҷалби технологияҳои бузург ва истифодаи зеҳни сунъӣ дар таълим ва нигоҳубини дандонпизишкӣ мебошад. Ширкатҳои бузурги технологӣ аксар вақт бо ташкилотҳои тандурустӣ, созмонҳои ғайритиҷоратӣ ва муассисаҳои таълимӣ барои пешбурди ташаббусҳои таълими тиббӣ ҳамкорӣ мекунанд. Якчанд ширкатҳои бузурги технологӣ ба истифодаи платформаҳо ва технологияҳои худ барои пешниҳоди иттилоот, захираҳо ва мундариҷаи таълимии марбут ба саломатии даҳон ва умумӣ таваҷҷӯҳи бештар зоҳир мекунанд. Мисолҳо инҳоянд:
а) Ширкатҳои технологӣ барномаҳо ва платформаҳои марбут ба саломатиро таҳия ва таблиғ мекунанд, ки мундариҷаи таълимиро дар мавзӯъҳои гуногуни саломатӣ пешниҳод мекунанд. Ин барномаҳо метавонанд маълумот дар бораи ғизои фитнес пешниҳод кунанд, истеъмоли обро пайгирӣ кунанд, ба корбарон хотиррасон кунанд, ки дандонҳояшонро бишӯянд, маслиҳатҳои умумӣ оид ба нигоҳ доштани гигиенаи хуби даҳон диҳанд ва машваратҳои виртуалии дандонпизишкӣ ё маслиҳатҳои саломатии даҳонро пешниҳод кунанд. Дар як таҳқиқоти Medline дар соли 2022, Турзо ва ҳамкорон (8) муайян карданд, ки таҳқиқоти дандонпизишкӣ, ки ба зеҳни сунъӣ алоқаманданд, радиология 26.36%, ортодонтия 18.31%, ҳаҷми умумӣ 17.10%, протезсозӣ 12.09%, ҷарроҳӣ 11.87% ва маориф 5.63% -ро дар бар мегиранд.
б) Барои таҳияи ёварони соҳаи тандурустӣ, ки маълумот ва тавсияҳои шахсии тиббиро пешниҳод мекунанд, аз зеҳни сунъӣ истифода баред. Барномаҳои зеҳни сунъӣ, ки аз ҷониби ширкатҳои технологӣ таҳия шудаанд, барои таҳлил ва ташхиси тасвири дандон умедбахшанд. Масалан, алгоритмҳои зеҳни сунъӣ ба таҳлили рентгенографияҳои дандонпизишкӣ, ба монанди рентген ва сканҳои CBCT барои муайян кардани ҳолатҳо ба монанди пӯсидагии дандон, бемории пародонт ва нуқсонҳо кӯмак мекунанд. Онҳо инчунин равшании тасвирҳои дандонпизишкиро беҳтар мекунанд ва ба дандонпизишкон кӯмак мекунанд, ки тафсилотро самараноктар тасаввур кунанд ва ташхиси дақиқ гузоранд.
в) Ба ҳамин монанд, алгоритмҳои зеҳни сунъӣ маълумоти клиникӣ, аз ҷумла чуқурии зондкунии пародонт, илтиҳоби милки дандон (9) ва дигар омилҳои муҳимро барои пешгӯӣ ва ташхиси бемории пародонт арзёбӣ мекунанд. Модели арзёбии хатари бо зеҳни сунъӣ коркунанда маълумоти беморонро, аз ҷумла таърихи тиббӣ, омилҳои тарзи ҳаёт ва натиҷаҳои клиникиро барои пешгӯӣ кардани хатари пайдоиши бемориҳои мушаххаси даҳон таҳлил мекунад. Дар айни замон, моделҳои зеҳни сунъӣ барои ташхиси талафоти устухони пародонт ба таҳияи минбаъда ниёз доранд (10).
г) Имконияти дигар истифодаи зеҳни сунъӣ барои таҳияи нақшаҳои табобат дар ортодонтия ва ҷарроҳии ортогнатикӣ (11) барои пайгирии ҳаракати дандонҳо ва барқарор кардани моделҳои рақамии сеченака (12) барои пешгӯии ҳаракати дандонҳо ва беҳсозии банақшагирии ортодонтии ҳаракати дандонҳо мебошад. дахолати ҷарроҳӣ (13).
д) Системаҳои зеҳни сунъӣ тасвирҳоеро, ки бо истифода аз камераҳои дохили даҳон ё дигар дастгоҳҳои тасвирӣ ба даст оварда шудаанд, таҳлил мекунанд, то нуқсонҳо ё нишонаҳои эҳтимолии саратони даҳонро муайян кунанд (14). Алгоритмҳои зеҳни сунъӣ барои муайян ва тасниф кардани захмҳои даҳон, аз ҷумла захмҳо, лавҳаҳои сафед ё сурх ва захмҳои бадсифат омӯзонида шудаанд (14, 15). Зеҳни сунъӣ дар ташхис хеле хуб аст, аммо вақте ки сухан дар бораи қабули қарорҳои ҷарроҳӣ меравад, эҳтиёткорӣ лозим аст.
f) Дар дандонпизишкии кӯдакона, зеҳни сунъӣ барои муайян кардани захмҳои кариесӣ, беҳтар кардани дақиқӣ ва самаранокии тасвири ташхисӣ, беҳтар кардани эстетикаи табобат, тақлид кардани натиҷаҳо, пешгӯии бемориҳои даҳон ва беҳтар кардани саломатӣ истифода мешавад (16, 17).
ж) Зеҳни сунъӣ барои идоракунии амалия бо ёрии ёварони виртуалӣ ва чатботҳои дорои зеҳни сунъӣ барои кӯмак ба таъини вохӯриҳо ва посух додан ба саволҳои асосии беморон истифода мешавад. Технологияи шинохти нутқ бо зеҳни сунъӣ ба дандонпизишкон имкон медиҳад, ки қайдҳои клиникиро дикта кунанд ва вақти сабтро кам кунанд. Ба ҳамин монанд, зеҳни сунъӣ тавассути имкон додани машваратҳои фосилавӣ, ки ба дандонпизишкон имкон медиҳад, ки беморонро арзёбӣ кунанд ва тавсияҳо диҳанд, бидуни ниёз ба муоинаи шахсӣ, дандонпизишкиро осон мекунад.
Тағйири таҳсилоти дандонпизишкӣ гузаришро аз модели марказонидашуда ба равиши ғайримарказонидашуда ва технологӣ дар бар мегирад. Парокандагии таҳсилоти дандонпизишкӣ возеҳ аст, зеро эътироф шудааст, ки баъзе ҷанбаҳои таълимро метавон бо истифода аз симулятсияҳо ва фикру мулоҳизаҳои бар асоси зеҳни сунъӣ асосёфта ба таври асинхронӣ онлайн анҷом дод. Ин дуршавӣ аз модели анъанавӣ зарурати таъмини ҳама гуна таҳсилотро ҳамзамон дар як бом ба чолиш мекашад.
Бо илҳоми намунаи омӯзиши халабонони ҳавопаймо, мундариҷаи ояндаи таҳсилоти дандонпизишкӣ метавонад ба марказҳои махсуси технологӣ дода шавад, ба монанди он ки сайтҳои Prometric дар санҷиш чӣ гуна бозӣ мекунанд. Ин аз нав ташкилкунӣ маънои онро дорад, ки донишҷӯён дигар маҷбур намешаванд сафари таълимии худро бо маҷмӯи муайяни "ҳамсинфон" оғоз ва анҷом диҳанд. Ба ҷои ин, ҷадвали фармоишӣ дар асоси ноил шудан ба салоҳиятҳои мушаххас таҳия карда мешавад. Ин салоҳиятҳо ба бемор нигаронида шудаанд, на ба донишҷӯ ва ба вақт асос ёфтаанд, чунон ки ҳоло ҳастанд.
Гарчанде ки таҳсилоти клиникӣ то ҳол таҷрибаи амалиро талаб мекунад, сохтори сахти когорт дигар зарур нест. Донишҷӯён метавонанд дар ин ҷанбаҳои амалӣ дар вақтҳои гуногун, дар шароити гуногуни клиникӣ ва дар гурӯҳҳои гуногун иштирок кунанд. Таҳсилоти виртуалӣ ҷузъҳои дидактикӣ ва пеш аз клиникиро бартарӣ хоҳад дод ва ба чандирӣ тавассути омӯзиши асинхронӣ таъкид мекунад. Баръакс, ҷузъи клиникӣ формати гибридӣ хоҳад дошт, ки таҷрибаҳои рӯ ба рӯро бо унсурҳои виртуалӣ муттаҳид мекунад.
Хусусияти ғайримарказонидашуда, гибридӣ, синхронӣ ва асинхронии ин модели таълимии фардӣ барои донишҷӯён манфиатҳои назарраси иқтисодӣ меорад. Дар айни замон, он ба коҳиш додани нақшҳои анъанавии омӯзгорон, кормандон ва маъмурони мактабҳои дандонпизишкӣ ва аз нав арзёбии фазои физикии зарурӣ мусоидат мекунад. Ҳамин тариқ, ояндаи таълими дандонпизишкӣ бар асоси модели динамикӣ ва самараноке сохта мешавад, ки ба ниёзҳои тағйирёбандаи донишҷӯён ва саноат мутобиқ мешавад.
Модели пешниҳодшуда танҳо як равиш барои ноил шудан ба самаранокии хароҷот дар таҳсилоти дандонпизишкӣ мебошад; таҳлили ҳамаҷониба бояд арзиши умумӣ ва давомнокии таҳсилоти коллеҷ ва дандонпизишкиро дар бар гирад. Кам кардани давомнокии таҳсилоти умумӣ метавонад хароҷоти эҳтимолиро коҳиш диҳад. Масалан, амалияи кунунии қабули донишҷӯён пас аз соли аввали коллеҷ барои қисми маҳдуди донишҷӯён метавонад ба ин коҳиш мусоидат кунад. Илова бар ин, давомнокии таҳсилоти дандонпизишкӣ метавонад бо роҳи ҳатмӣ кардани баъзе курсҳои асосии илмӣ кӯтоҳ карда шавад. Роҳи дигари баланд бардоштани самаранокӣ, сарфаи вақт ва кам кардани хароҷот ин ҳамгироии DDS бо таҳсилоти баъдидипломӣ мебошад.
Дар даҳсолаи охир, бахши тандурустӣ афзоиши муттаҳидшавӣ ва харидро дар соҳаи суғуртаи тиббӣ, хизматрасонии тиббӣ, мағозаҳои шабакавӣ ва дорухонаҳо мушоҳида кардааст. Ин тамоюл боиси пайдоиши "микроклиникаҳое" шудааст, ки дар маконҳои гуногун нигоҳубини ҳамаҷонибаи пешгирикунандаро пешниҳод мекунанд. Фурӯшандагони бузурге ба монанди Walmart ва CVS дандонпизишкиро ба ин клиникаҳо дохил карда, мутахассисонро барои пешниҳоди нигоҳубини оддии ҷарроҳӣ ва пешгирикунанда киро кардаанд ва бо ин кор моделҳои анъанавии ҷубронпулиро ба чолиш кашидаанд.
Ҳамгироии хизматрасонии дандонпизишкӣ ба низоми васеътари нигоҳубини тиббӣ метавонад тавассути пешниҳоди хизматрасонии ҳамаҷонибаи тиббӣ, аз ҷумла нигоҳубини умумии пешгирикунанда, эмгузаронӣ, доруҳои таъиншуда ва нигоҳубини саломатии даҳон, бо нархи арзонтар, дастрасӣ ба хизматрасонии тиббиро тағйир диҳад. Амалиётҳои соддакардашуда равандҳои ҳисоббаробаркунӣ ва ҳамгироии маълумоти беморонро дар байни провайдерҳои тиббӣ дар бар мегиранд.
Ин клиникаҳои табдилдиҳанда ба пешгирӣ ва нигоҳубини ҳамаҷонибаи тиббӣ таъкид мекунанд, хусусан бо назардошти он ки ҷуброни суғурта ба арзёбиҳои натиҷавӣ мегузарад, динамикаи нигоҳубини тиббиро тағйир медиҳад ва равиши ҳамаҷонибаро ба некӯаҳволии беморон таблиғ мекунад. Дар айни замон, корпоративӣ кардани нигоҳубини дандонпизишкӣ ва афзоиши муассисаҳои хурд метавонад дандонпизишкҳоро ба кормандон табдил диҳад, на ба соҳибони муассисаҳои мустақил.
Бо афзоиши назарраси шумораи аҳолии пиронсолон, яке аз мушкилоти асосии дандонпизишкии клиникӣ ба миён меояд. Агар шумо аз аҳолии асосӣ, ки 57 миллион амрикоиҳои синнашон аз 65 боло аст, дар соли 2022 истинод кунед, тибқи пешгӯиҳои Бюрои барӯйхатгирии ИМА, шумораи амрикоиҳо дар ҳамин гурӯҳи синну солӣ то соли 2050 ба 80 миллион нафар мерасад. Ин ба афзоиши ҳиссаи калонсолони калонсол дар байни 5% аҳолии умумии ИМА баробар аст (18). Бо тағйир ёфтани демография, афзоиши мутаносиби шумораи мутлақи захмҳои даҳон дар калонсолони калонсол интизор меравад. Ин маънои онро дорад, ки ниёз ба хизматрасонии дандонпизишкӣ, ки махсусан ба ниёзҳои беназири саломатии даҳони калонсолони калонсол ҷавобгӯ аст, афзоиш меёбад (19, 20).
Бо назардошти пешрафтҳои технологӣ, аз дандонпизишкони оянда интизор меравад, ки системаҳои табобати гибридиро пешниҳод кунанд, ки хидматрасонии дурдаст ва омезиши тибби дурдаст ва муоширати рӯ ба рӯро муттаҳид мекунанд. Тағйирёбандаи манзараи табобат гузаришро ба сӯи нигоҳубини биологӣ, молекулавӣ ва фардӣ нишон медиҳад (Расми 1). Ин тағйирот аз мутахассисони соҳаи тандурустӣ талаб мекунад, ки дониши биологии худро васеъ кунанд ва бо пешрафтҳои илмӣ интиқодӣ ҳамкорӣ кунанд.
Ин муҳити тағйирдиҳанда ваъда медиҳад, ки рушди ихтисосҳои мушаххаси дандонпизишкиро осон мекунад ва эндодонтҳо, пародонтҳо, патологияи даҳон, табибони дандонпизишкӣ ва ҷарроҳони даҳон дар қабули дандонпизишкии регенеративӣ пешсафанд. Ин таҳаввулот бо тамоюли васеътар ба сӯи равишҳои мураккабтар ва фардӣтар ба нигоҳубини даҳон мувофиқ аст.
Ҳеҷ кас тӯби булӯрӣ надорад, ки ояндаро пешгӯӣ кунад. Бо вуҷуди ин, фишор аз хароҷоти таълимӣ, корпоративӣ кардани амалия ва пешрафтҳои технологӣ дар даҳсолаҳои оянда афзоиш хоҳад ёфт, ки алтернативаҳои арзонтар ва муассиртарро ба модели кунунии таълими дандонпизишкӣ фароҳам меорад. Дар айни замон, ғайрирасмӣ ва пешрафтҳои технологӣ дар дандонпизишкӣ имкониятҳои муассиртар, арзонтар ва васеътарро барои пешгирӣ ва нигоҳубин фароҳам меоранд.
Маводҳои аслии дар таҳқиқот пешниҳодшуда дар мақола/маводи иловагӣ дохил карда шудаанд, дархостҳои бештарро ба муаллифи дахлдор равона кардан мумкин аст.