Дисекцияи анъанавии ҷасад дар ҳоли коҳиш аст, дар ҳоле ки моделҳои пластинатсия ва чопи 3D (3DP) ҳамчун алтернатива ба усулҳои анъанавии таълими анатомия маъруфият пайдо мекунанд.Маълум нест, ки ҷиҳатҳои қавӣ ва заъфи ин асбобҳои нав чист ва онҳо чӣ гуна метавонанд ба таҷрибаи омӯзиши анатомияи донишҷӯён таъсир расонанд, ки арзишҳои инсониро ба мисли эҳтиром, ғамхорӣ ва ҳамдардӣ дар бар мегиранд.
Дарҳол пас аз омӯзиши тасодуфӣ, 96 донишҷӯ даъват карда шуданд.Тарҳи прагматикӣ барои омӯхтани таҷрибаҳои омӯзишӣ бо истифода аз моделҳои анатомӣ пластикӣ ва 3D дил (Марҳилаи 1, n = 63) ва гардан (Марҳилаи 2, n = 33) истифода шудааст.Таҳлили мавзӯии индуктивӣ дар асоси 278 баррасиҳои матнии ройгон (бо истинод ба ҷиҳатҳои қавӣ, заъфҳо, минтақаҳои такмилдиҳӣ) ва стенограммаҳои воҳиди гурӯҳҳои фокусӣ (n = 8) дар бораи омӯзиши анатомия бо истифода аз ин асбобҳо анҷом дода шуд.
Чаҳор мавзӯъ муайян карда шуданд: ҳаққонияти даркшуда, фаҳмиши асосӣ ва мураккабӣ, муносибатҳои эҳтиром ва ғамхорӣ, бисёрсоҳавӣ ва роҳбарӣ.
Дар маҷмӯъ, донишҷӯён эҳсос карданд, ки намунаҳои пластинкашуда воқеӣтаранд ва аз ин рӯ нисбат ба моделҳои 3DP, ки истифодаашон осонтар ва барои омӯзиши анатомияи асосӣ мувофиқтаранд, бештар эҳтиром ва ғамхорӣ мекарданд.
Ташхиси ҷасади инсон як усули стандартии таълим буд, ки аз асри 17 дар таълими тиббӣ истифода мешавад [1, 2].Бо вуҷуди ин, бо сабаби дастрасии маҳдуд, хароҷоти баланди нигоҳдории ҷасад [3, 4], коҳиши назарраси вақти омӯзиши анатомия [1, 5] ва пешрафти технологӣ [3, 6], дарсҳои анатомия бо истифода аз усулҳои анъанавии диссексия дар ҳоли коҳиш мебошанд. .Ин имкониятҳои навро барои таҳқиқи усулҳо ва воситаҳои нави таълим, ба монанди намунаҳои пластикии инсон ва моделҳои чопшудаи 3D (3DP) мекушояд [6,7,8].
Ҳар яке аз ин воситаҳо дорои афзалиятҳо ва манфиҳо мебошанд.Намунаҳои пӯшонидашуда хушк, бебӯй, воқеӣ ва хатарнок нестанд [9,10,11], ки онҳоро барои таълим ва ҷалби донишҷӯён ба омӯзиш ва дарки анатомия беҳтарин мекунанд.Бо вуҷуди ин, онҳо инчунин сахтгир ва камтар чандир мебошанд [10, 12], аз ин рӯ фикр мекунанд, ки онҳо идора кардан ва расидан ба сохторҳои амиқтар душвортаранд [9].Аз нуқтаи назари арзиш, намунаҳои пластикӣ барои харид ва нигоҳдорӣ нисбат ба моделҳои 3DP гаронтаранд [6,7,8].Аз тарафи дигар, моделҳои 3DP ба матнҳои гуногун [7, 13] ва рангҳо [6, 14] имкон медиҳанд ва онҳоро ба қисмҳои мушаххас таъин кардан мумкин аст, ки ба донишҷӯён осонтар муайян кардан, фарқ кардан ва ба ёд овардани сохторҳои муҳимро кӯмак мекунад, гарчанде ки ин нисбат ба пластикӣ камтар воқеӣ ба назар мерасад. намунаҳо.
Як қатор тадқиқотҳо натиҷаҳои омӯзиш/иҷрои намудҳои гуногуни асбобҳои анатомиро, аз қабили намунаҳои пластикӣ, тасвирҳои 2D, қисмҳои тар, мизҳои Anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) ва моделҳои 3DP баррасӣ кардаанд [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].Бо вуҷуди ин, натиҷаҳо вобаста ба интихоби асбоби таълимие, ки дар гурӯҳҳои назоратӣ ва дахолат истифода мешаванд, инчунин вобаста ба минтақаҳои гуногуни анатомӣ фарқ мекарданд [14, 22].Масалан, вақте ки дар якҷоягӣ бо диссексияи тар [11, 15] ва ҷадвалҳои ҷасад [20] истифода бурда мешавад, донишҷӯён аз қаноатмандии баландтар аз омӯзиш ва муносибат ба намунаҳои пластикӣ гузориш доданд.Њамин тавр, истифодаи намунањои пластинатсия натиљаи мусбати дониши объективии хонандагонро инъикос мекунад [23, 24].
Моделҳои 3DP аксар вақт барои пурра кардани усулҳои анъанавии таълим истифода мешаванд [14,17,21].Лок ва дигарон.(2017) дар бораи истифодаи модели 3DP барои фаҳмидани бемории модарзодии дил дар педиатр гузориш додааст [18].Ин тадқиқот нишон дод, ки гурӯҳи 3DP дар муқоиса бо гурӯҳи тасвири 2D қаноатмандии баландтар аз омӯзиш, фаҳмиши беҳтари тетради Фалло ва қобилияти беҳтар кардани идоракунии беморон (худидоракунии самаранокӣ) дошт.Омӯзиши анатомияи дарахти рагҳо ва анатомияи косахонаи сар бо истифода аз моделҳои 3DP ҳамон қаноатмандии омӯзиширо ҳамчун тасвирҳои 2D таъмин мекунад [16, 17].Ин тадқиқотҳо нишон доданд, ки моделҳои 3DP аз тасвирҳои 2D аз ҷиҳати қаноатмандии омӯзиши донишҷӯён бартарӣ доранд.Бо вуҷуди ин, тадқиқотҳо барои муқоисаи моделҳои бисёрсоҳаи 3DP бо намунаҳои пластикӣ маҳдуданд.Могали ва дигарон.(2021) модели пластинатсияро бо моделҳои 3DP дил ва гардани худ истифода бурд ва дар бораи афзоиши шабеҳи дониш дар байни гурӯҳҳои назоратӣ ва таҷрибавӣ гузориш дод [21].
Бо вуҷуди ин, далелҳои бештар лозиманд, то дарки амиқтар фаҳманд, ки чаро таҷрибаи омӯзиши донишҷӯён аз интихоби асбобҳои анатомӣ ва қисмҳои гуногуни бадан ва узвҳо вобаста аст [14, 22].Арзишҳои гуманистӣ як ҷанбаи ҷолибе мебошанд, ки метавонанд ба ин дарк таъсир расонанд.Ин ба эҳтиром, ғамхорӣ, ҳамдардӣ ва дилсӯзӣ, ки аз донишҷӯёне, ки табиб мешаванд, дар назар дорад [25, 26].Ба таври анъанавӣ арзишҳои инсондӯстона дар ҷасадҳо ҷустуҷӯ карда мешаванд, зеро ба донишҷӯён ҳамдардӣ ва нигоҳубини ҷасадҳои ҳадяшуда таълим дода мешавад ва аз ин рӯ омӯзиши анатомия ҳамеша ҷои махсусро ишғол кардааст [27, 28].Аммо, ин хеле кам дар асбобҳои пластикӣ ва 3DP чен карда мешавад.Баръакси саволҳои пурсишномаи Лайкерт, усулҳои босифати ҷамъоварии маълумот, аз қабили мубоҳисаҳои гурӯҳи фокусӣ ва саволҳои пурсиш, ки дар бораи шарҳҳои иштирокчиён бо тартиби тасодуфӣ навишта шудаанд, фаҳмиш медиҳанд, ки таъсири воситаҳои нави омӯзишро ба таҷрибаи омӯзишии онҳо шарҳ медиҳанд.
Ҳамин тавр, ин тадқиқот ба он посух дод, ки чӣ тавр донишҷӯён анатомияро ҳангоми додани асбобҳои муқарраршуда (пластинатсия) ва тасвирҳои физикии чопшудаи 3D барои омӯхтани анатомия чӣ гуна қабул мекунанд?
Барои ҷавоб додан ба саволҳои дар боло зикршуда, донишҷӯён имконият доранд, ки тавассути ҳамкории дастаҷамъӣ ва ҳамкорӣ донишҳои анатомӣ ба даст оранд, ҷамъ кунанд ва мубодила кунанд.Ин мафҳум бо назарияи конструктивистӣ, ки мувофиқи он шахсон ё гурӯҳҳои иҷтимоӣ фаъолона эҷод мекунанд ва дониши худро мубодила мекунанд, мувофиқат мекунад [29].Чунин муносибатҳо (масалан, байни ҳамсолон, байни донишҷӯён ва муаллимон) ба қаноатмандии омӯзиш таъсир мерасонанд [30, 31].Њамзамон, ба таљрибаи омўзиши донишљўён омилњо ба монанди роњати таълим, муњити зист, усулњои таълим ва мўњтавои курс низ таъсир мерасонад [32].Минбаъд ин сифатҳо метавонанд ба омӯзиши хонандагон ва азхудкунии мавзӯъҳои мавриди таваҷҷӯҳи онҳо таъсир расонанд [33, 34].Ин метавонад ба дурнамои назариявии гносеологияи прагматикӣ алоқаманд бошад, ки дар он ҳосили аввал ё таҳияи таҷрибаи шахсӣ, зеҳн ва эътиқод метавонад роҳи навбатии амалро муайян кунад [35].Равиши прагматикӣ бодиққат ба нақша гирифта шудааст, ки мавзӯъҳои мураккаб ва пайдарпайии онҳоро тавассути мусоҳиба ва пурсишҳо муайян карда, пас аз он таҳлили мавзӯӣ гузаронад [36].
Намунаҳои ҷасад аксар вақт мураббии хомӯш ҳисобида мешаванд, зеро онҳо ҳамчун тӯҳфаҳои назаррас ба манфиати илм ва башарият ҳисобида мешаванд, ки эҳтиром ва миннатдории донишҷӯёнро ба донорҳои худ бармеангезанд [37, 38].Тадқиқотҳои қаблӣ дар бораи холҳои объективии шабеҳ ё баландтар дар байни гурӯҳи ҷасад/пластинатсия ва гурӯҳи 3DP гузориш дода буданд [21, 39], аммо маълум нест, ки оё донишҷӯён як таҷрибаи омӯзишӣ, аз ҷумла арзишҳои инсонпарвариро байни ин ду гурӯҳ мубодила мекунанд.Барои таҳқиқоти минбаъда, ин тадқиқот аз принсипи прагматизм [36] истифода мебарад, то таҷрибаи омӯзиш ва хусусиятҳои моделҳои 3DP (ранг ва матн) ва муқоисаи онҳоро бо намунаҳои пластикӣ дар асоси фикру мулоҳизаҳои донишҷӯён истифода барад.
Пас аз он дарки донишҷӯён метавонад ба қарорҳои омӯзгорон дар бораи интихоби воситаҳои мувофиқи анатомия дар асоси он чизе, ки барои таълими анатомия муассир аст ва не, таъсир расонад.Ин маълумот инчунин метавонад ба омӯзгорон дар муайян кардани афзалиятҳои донишҷӯён ва истифода аз воситаҳои мувофиқи таҳлил барои беҳтар кардани таҷрибаи омӯзиши онҳо кӯмак расонад.
Ҳадафи ин таҳқиқоти сифатӣ омӯхтани он буд, ки донишҷӯён бо истифода аз намунаҳои пластикии дил ва гардан дар муқоиса бо моделҳои 3DP чӣ таҷрибаи муҳими омӯзишӣ медонанд.Мувофики тадкикоти пешакии Могали ва дигарон.дар соли 2018, донишҷӯён намунаҳои пластинатсияшударо нисбат ба моделҳои 3DP воқеӣтар медонанд [7].Пас биёед фарз кунем:
Бо дарназардошти он, ки пластинтҳо аз ҷасадҳои воқеӣ сохта шудаанд, донишҷӯён интизор мерафтанд, ки пластинатсияҳоро нисбат ба моделҳои 3DP аз нигоҳи аслият ва арзиши инсонӣ мусбаттар бубинанд.
Ин омӯзиши сифатӣ бо ду таҳқиқоти миқдорӣ алоқаманд аст [21, 40], зеро маълумоти дар ҳар се тадқиқот пешниҳодшуда ҳамзамон аз як намунаи иштирокчиёни донишҷӯён ҷамъоварӣ карда шуданд.Дар мақолаи аввал ченакҳои объективии шабеҳ (холҳои санҷиш) байни гурӯҳҳои пластинатсия ва 3DP [21] нишон дода шудаанд ва дар мақолаи дуюм таҳлили омилҳо барои таҳияи асбоби аз ҷиҳати равонӣ тасдиқшуда (чаҳор омил, 19 адад) барои чен кардани сохторҳои таълимӣ ба монанди қаноатмандии омӯзиш, худсамаранокӣ, арзишҳои инсондӯстона ва маҳдудиятҳои омӯзиши ВАО [40].Ин тадқиқот мубоҳисаҳои босифати кушода ва гурӯҳи фокусиро баррасӣ кард, то бифаҳмад, ки донишҷӯён ҳангоми омӯзиши анатомия бо истифода аз намунаҳои пластикӣ ва моделҳои чопшудаи 3D чӣ муҳим мешуморанд.Ҳамин тариқ, ин тадқиқот аз ду мақолаи қаблӣ аз нигоҳи ҳадафҳои тадқиқот/саволҳо, маълумот ва усулҳои таҳлил барои ба даст овардани фаҳмиш дар бораи фикру мулоҳизаҳои босифати донишҷӯён (шарҳҳои матнии ройгон ва муҳокимаи гурӯҳи фокусӣ) дар бораи истифодаи абзорҳои 3DP дар муқоиса бо намунаҳои пластикӣ фарқ мекунад.Ин маънои онро дорад, ки тадқиқоти мазкур назар ба ду мақолаи қаблӣ як масъалаи дигари тадқиқотиро ба таври куллӣ ҳал мекунад [21, 40].
Дар муассисаи муаллифӣ анатомия ба курсҳои системавӣ, аз қабили кардиопулмоналӣ, эндокринология, мушакҳо ва ғайра дар ду соли аввали барномаи бакалаври тиб ва бакалаври ҷарроҳӣ (MBBS) дохил карда мешавад.Намунаҳои гаҷшуда, моделҳои пластикӣ, тасвирҳои тиббӣ ва моделҳои виртуалии 3D аксар вақт дар ҷои диссексия ё намунаҳои диссексияи тар барои дастгирии амалияи умумии анатомия истифода мешаванд.Ҷаласаҳои омӯзишии гурӯҳӣ лексияҳои анъанавиро бо таваҷҷӯҳ ба истифодаи донишҳои гирифташуда иваз мекунанд.Дар охири ҳар як модули система, як санҷиши амалияи онлайни анатомияро гузаронед, ки 20 ҷавоби беҳтарини инфиродӣ (SBAs) -ро дар бар мегирад, ки анатомияи умумӣ, тасвир ва гистологияро дар бар мегирад.Дар маҷмӯъ, дар давоми таҷриба панҷ санҷиши ташаккулдиҳанда (се дар соли аввал ва ду дар соли дуюм) гузаронида шуд.Арзёбии маҷмӯии хаттӣ барои солҳои 1 ва 2 ду ҳуҷҷатро дар бар мегирад, ки ҳар кадоми онҳо 120 SBA-ро дар бар мегирад.Анатомия як қисми ин арзёбӣ мегардад ва нақшаи арзёбӣ шумораи саволҳои анатомикиро, ки бояд дохил карда шаванд, муайян мекунад.
Бо мақсади беҳтар кардани таносуби донишҷӯён ба намуна, моделҳои дохилии 3DP дар асоси намунаҳои пластинатсияшуда барои таълим ва омӯзиши анатомия омӯхта шуданд.Ин имкон медиҳад, ки арзиши таълимии моделҳои нави 3DP дар муқоиса бо намунаҳои пластикӣ пеш аз дохил шудани онҳо ба барномаи таълимии анатомия муқаррар карда шавад.
Дар ин тадқиқот, томографияи компютерӣ (КТ) (64-буридаи Somatom Definition Flash сканери CT, Siemens Healthcare, Erlangen, Олмон) дар моделҳои пластикии дил (як дил ва як дил дар буридани буриш) ва сар ва гардан ( як сар-гардани як ҳавопаймои бутун ва миёна) (расми 1).Тасвирҳои рақамӣ ва коммуникатсия дар тиб (DICOM) ба 3D Slicer (версияҳои 4.8.1 ва 4.10.2, Мактаби тиббии Ҳарвард, Бостон, Массачусетс) барои сегментатсияи сохторӣ аз рӯи намудҳо ба монанди мушакҳо, артерияҳо, асабҳо ва устухонҳо гирифта ва бор карда шуданд. .Файлҳои тақсимшуда ба Materialize Magics (Version 22, Materialize NV, Leuven, Belgium) барои нест кардани ҷабҳаҳои садо бор карда шуданд ва моделҳои чопӣ дар формати STL захира карда шуданд, ки баъдан ба принтери Objet 500 Connex3 Polyjet (Stratasys, Eden) интиқол дода шуданд. Prairie, MN) барои сохтани моделҳои анатомии 3D.Қатронҳои фотополимеризатсияшаванда ва эластомерҳои шаффоф (VeroYellow, VeroMagenta ва TangoPlus) дар зери таъсири радиатсияи ултрабунафш қабат ба қабат сахт мешаванд ва ба ҳар як сохтори анатомӣ матоъ ва ранги худро медиҳанд.
Воситаҳои омӯзиши анатомия, ки дар ин тадқиқот истифода мешаванд.Чап: гардан;рост: дили plated ва 3D чоп.
Илова бар ин, аортаи болораванда ва системаи коронарӣ аз тамоми модели дил интихоб карда шуданд ва барои пайваст шудан ба модел (версияи 22, Materialize NV, Leuven, Белгия) скафлдҳои асосӣ сохта шуданд.Модел дар принтери Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) бо истифода аз филаменти полиуретании термопластикӣ (TPU) чоп карда шудааст.Барои нишон додани рагҳои модел, маводи пуштибонии чопшудаи TPU бояд хориҷ карда шавад ва рагҳои хун бо акрили сурх ранг карда шаванд.
Донишҷӯёни соли якуми бакалаври тиббии факултети тиббии Ли Конг Чанг дар соли хониши 2020-2021 (n = 163, 94 писар ва 69 зан) даъвати почтаи электронӣ барои иштирок дар ин таҳқиқот ҳамчун як фаъолияти ихтиёрӣ гирифтанд.Таҷрибаи тасодуфӣ дар ду марҳила, аввал бо буридани дил ва сипас бо буридани гардан гузаронида шуд.Барои кам кардани таъсири боқимонда дар байни ду марҳила давраи шустани шаш ҳафта вуҷуд дорад.Дар ҳарду марҳила, донишҷӯён аз омӯзиши мавзӯъҳо ва супоришҳои гурӯҳӣ нобино буданд.Дар як гурӯҳ на бештар аз шаш нафар.Донишҷӯёне, ки дар қадами аввал намунаҳои пластикӣ гирифтаанд, дар қадами дуюм моделҳои 3DP гирифтанд.Дар ҳар як марҳила, ҳарду гурӯҳ аз ҷониби сеюм (муаллими калон) лексияи муқаддимавӣ (30 дақиқа) мегиранд ва пас аз он бо истифода аз асбобҳои омӯзиши мустақилона ва варақаҳои тақсимотӣ омӯзиши мустақилона (50 дақиқа) мегиранд.
Рӯйхати санҷиши COREQ (Критерияҳои ҳамаҷонибаи гузоришдиҳии тадқиқоти сифатӣ) барои роҳнамоии тадқиқоти сифатӣ истифода мешавад.
Донишҷӯён дар бораи маводи омӯзишии тадқиқотӣ тавассути пурсиш, ки се саволи кушодаро дар бораи ҷиҳатҳои қавӣ, заъф ва имкониятҳои рушди онҳо дар бар мегирифт, фикру мулоҳизаҳои худро пешниҳод карданд.Ҳама 96 пурсидашудагон ҷавобҳои озод доданд.Сипас ҳашт нафар ихтиёриёни донишҷӯӣ (n = 8) дар гурӯҳи фокусӣ иштирок карданд.Мусоҳибаҳо дар Маркази таълимии анатомия (дар он ҷо таҷрибаҳо гузаронида шуданд) гузаронида шуданд ва аз ҷониби Муфаттиши 4 (Ph.D.), як омӯзгори марди ғайрианатомия бо таҷрибаи беш аз 10 сол оид ба мусоидат ба TBL, вале дар гурӯҳи тадқиқотӣ ҷалб карда нашуданд. таълим.Донишҷӯён пеш аз оғози омӯзиш хусусиятҳои шахсии муҳаққиқон (ва гурӯҳи тадқиқотӣ) -ро намедонистанд, аммо варақаи ризоият онҳоро аз ҳадафи тадқиқот огоҳ кард.Дар гурӯҳи фокус танҳо муҳаққиқи 4 ва донишҷӯён иштирок карданд.Тадқиқотчӣ гурӯҳи фокусиро ба донишҷӯён тавсиф кард ва аз онҳо пурсид, ки оё онҳо иштирок кардан мехоҳанд.Онҳо таҷрибаи омӯхтани чопи 3D ва пластинатсияро нақл карданд ва хеле шавқманд буданд.Фасилитатор шаш саволи пешбаранда дод, то донишҷӯёнро барои кор кардан ташвиқ кунанд (Маводи иловагӣ 1).Мисолҳо муҳокимаи ҷанбаҳои асбобҳои анатомӣ, ки ба омӯзиш ва омӯзиш мусоидат мекунанд ва нақши ҳамдардӣ дар кор бо чунин намунаҳо иборатанд."Шумо таҷрибаи худро оид ба омӯзиши анатомия бо истифода аз намунаҳои пластикӣ ва нусхаҳои чопшудаи 3D чӣ гуна тавсиф мекардед?"аввалин саволи мусоҳиба буд.Ҳама саволҳо кушода мебошанд, ки ба корбарон имкон медиҳанд, ки ба саволҳо бидуни минтақаҳои ғаразнок озодона ҷавоб диҳанд ва имкон медиҳанд, ки маълумоти нав пайдо шаванд ва мушкилот бо асбобҳои омӯзишӣ бартараф карда шаванд.Иштирокчиён ягон сабти эродҳо ё таҳлили натиҷаҳоро нагирифтанд.Табиати ихтиёрии тадқиқот аз пуркунии маълумот канорагирӣ кард.Тамоми сӯҳбат барои таҳлил сабт карда шуд.
Сабти гурӯҳи фокусӣ (35 дақиқа) ба таври хаттӣ тарҷума карда шуд ва ғайришахсӣ карда шуд (нимҳои тахаллус истифода мешуданд).Илова бар ин, саволҳои пурсишномаи кушода ҷамъоварӣ карда шуданд.Транскриптҳои гурӯҳи фокусӣ ва саволҳои пурсиш ба ҷадвали Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) барои триангуляция ва ҷамъбасти додаҳо ворид карда шуданд, то натиҷаҳои муқоисашаванда ё пайваста ё натиҷаҳои навро тафтиш кунанд [41].Ин тавассути тањлили назариявии мавзўї сурат мегирад [41, 42].Ҷавобҳои матнии ҳар як донишҷӯ ба шумораи умумии ҷавобҳо илова карда мешаванд.Ин маънои онро дорад, ки шарҳҳое, ки дорои якчанд ҷумла мебошанд, ҳамчун як баррасӣ карда мешаванд.Ҷавобҳо бо сифр, ягон тег ё ягон шарҳ сарфи назар карда мешаванд.Се муҳаққиқ (тадқиқотчии зани дорои унвони докторӣ, як зани тадқиқотчӣ дорои унвони магистрӣ ва ассистенти мард, ки дараҷаи бакалаврӣ дар соҳаи муҳандисӣ ва таҷрибаи 1-3 соли тадқиқотӣ дар соҳаи маорифи тиббӣ доранд) мустақилона ба таври индуктивӣ маълумотҳои сохторнашударо рамзгузорӣ карданд.Се барномасоз барои гурӯҳбандӣ кардани қайдҳои пас аз он дар асоси шабоҳатҳо ва фарқиятҳо аз лавҳаҳои воқеӣ истифода мебаранд.Якчанд ҷаласаҳо барои тартиб додан ва гурӯҳбандӣ кардани кодҳо тавассути шинохти намунаи систематикӣ ва такрорӣ гузаронида шуданд, ки дар он кодҳо барои муайян кардани зермавзуъҳо (хусусиятҳо ё умумӣ, ба монанди атрибутҳои мусбат ва манфии воситаҳои омӯзиш) гурӯҳбандӣ карда шуданд, ки баъдан мавзӯъҳои умумиро ташкил медоданд [41].Барои ноил шудан ба консенсус, 6 нафар муҳаққиқи мард (Ph.D.), ки таҷрибаи 15-сола дар таълими анатомия доранд, мавзӯъҳои ниҳоиро тасдиқ карданд.
Тибқи Эъломияи Ҳелсинки, Шӯрои баррасии институтсионалии Донишгоҳи технологии Нанян (IRB) (2019-09-024) протоколи омӯзишро арзёбӣ карда, тасдиқи заруриро гирифт.Иштирокчиён розигии огоҳона доданд ва дар бораи ҳуқуқи худ барои даст кашидан аз иштирок дар ҳар лаҳза огоҳ карда шуданд.
Наваду шаш донишҷӯи соли аввали бакалавриати тиббӣ розигии пурраи иттилоотӣ, демографии асосӣ ба монанди ҷинс ва синну солро пешниҳод карданд ва эълон накарданд, ки омӯзиши расмии пешакии анатомия.Марҳилаи I (дил) ва Марҳилаи II (дурахши гардан) мутаносибан 63 нафар (33 мард ва 30 зан) ва 33 нафар (18 мард ва 15 зан) иштирок доштанд.Синну соли онҳо аз 18 то 21 сола буд (инҳисоби миёна ± стандартӣ: 19,3 ± 0,9) сол.Ҳама 96 донишҷӯ ба саволнома ҷавоб доданд (бе тарки мактаб) ва 8 нафар дар гурӯҳҳои фокусӣ иштирок карданд.278 эродхои кушод дар бораи мусбат, манфй ва эхтиёчоти такмил дода шуданд.Дар байни маълумоти тањлилшуда ва њисоботи бозёфтњо номувофиќате вуљуд надошт.
Дар давоми мубоҳисаҳои гурӯҳи фокусӣ ва посухҳои пурсиш, чор мавзӯъ пайдо шуданд: ҳаққонияти даркшуда, фаҳмиши асосӣ ва мураккабӣ, муносибатҳои эҳтиром ва ғамхорӣ, бисёрсоҳавӣ ва роҳбарӣ (Расми 2).Ҳар як мавзӯъ дар зер муфассалтар тавсиф карда мешавад.
Чаҳор мавзӯъ – ҳаққонияти даркшуда, фаҳмиши бунёдӣ ва мураккабӣ, эҳтиром ва ғамхорӣ ва бартарият ба омӯзиши ВАО — ба таҳлили мавзӯии саволҳои пурсиши кушода ва муҳокимаҳои гурӯҳҳои фокусӣ асос ёфтааст.Элементҳо дар қуттиҳои кабуд ва зард мутаносибан хосиятҳои намунаи пӯшонидашуда ва модели 3DP-ро ифода мекунанд.3DP = чопи 3D
Донишҷӯён ҳис карданд, ки намунаҳои пластинкашуда воқеӣтаранд, рангҳои табиӣ бештар аз ҷасадҳои воқеӣ доранд ва нисбат ба моделҳои 3DP тафсилоти хуби анатомӣ доранд.Масалан, самти нахи мушакҳо дар намунаҳои пластикӣ нисбат ба моделҳои 3DP бештар намоён аст.Ин муқоиса дар изҳороти зер нишон дода шудааст.
"... хеле муфассал ва дақиқ, ба монанди шахси воқеӣ (иштирокчии C17; баррасии пластинатсияи ройгон)."
Донишҷӯён қайд карданд, ки асбобҳои 3DP барои омӯзиши анатомияи асосӣ ва арзёбии хусусиятҳои асосии макроскопӣ муфид буданд, дар ҳоле ки намунаҳои пластикӣ барои минбаъд васеъ кардани дониш ва фаҳмиши онҳо дар бораи сохторҳо ва минтақаҳои мураккаби анатомӣ беҳтаринанд.Донишҷӯён ҳис карданд, ки гарчанде ки ҳарду асбоб нусхаи дақиқи якдигаранд, онҳо ҳангоми кор бо моделҳои 3DP дар муқоиса бо намунаҳои пластинатсияшуда маълумоти арзишманд надоранд.Ин дар изҳороти зер шарҳ дода шудааст.
“...баъзе душвориҳо вуҷуд доштанд, ба монанди… ҷузъиёти хурд, ба монанди fossa ovale… дар маҷмӯъ модели 3D-и дилро метавон истифода бурд… барои гардан, шояд ман модели пластинатсияро дилпуртар омӯзам (иштирокчии PA1; 3DP, муҳокимаи гурӯҳи фокусӣ”) .
”...сохторҳои умумиро дидан мумкин аст… ба таври муфассал, намунаҳои 3DP барои омӯзиши сохторҳои дағал (ва) чизҳои калонтар ва ба осонӣ муайяншаванда ба монанди мушакҳо ва узвҳо муфиданд… шояд (барои) одамоне, ки ба намунаҳои пластикӣ дастрасӣ надоранд ( Иштирокчии PA3 3DP, мубоҳисаи гурӯҳӣ)».
Донишҷӯён нисбат ба намунаҳои пластинкашуда бештар эҳтиром ва нигаронӣ карданд, аммо аз вайрон шудани сохтор аз сабаби ноустувор ва набудани чандирӣ низ нигарон буданд.Баръакс, донишҷӯён ба таҷрибаи амалии худ илова карданд, ки дарк карданд, ки моделҳои 3DP дар сурати вайрон шудан метавонанд дубора тавлид шаванд.
”… мо инчунин майл дорем, ки бо намунаҳои пластинатсия бештар эҳтиёткор шавем (иштирокчии PA2; пластинатсия, муҳокимаи гурӯҳи фокусӣ)”.
“…барои намунаҳои пластинатсия, ин ба монанди… чизест, ки муддати тӯлонӣ нигоҳ дошта шудааст.Агар ман онро вайрон карда бошам… Ман фикр мекунам, ки мо медонем, ки ин зарари ҷиддӣтар аст, зеро он таърих дорад (иштирокчии PA3; пластинатсия, муҳокимаи гурӯҳи фокусӣ).
"Моделҳои чопшудаи 3D-ро нисбатан зуд ва ба осонӣ истеҳсол кардан мумкин аст… моделҳои 3D-ро барои бештари одамон дастрас мегардонад ва бидуни мубодилаи намунаҳо ба омӯзиш мусоидат мекунад (I38 саҳмгузор; 3DP, баррасии матни ройгон)."
"...бо моделҳои 3D мо метавонем каме дар бораи осеб дидани онҳо, ба монанди вайрон кардани намунаҳо, каме бозӣ кунем ... (иштирокчии PA2; 3DP, муҳокимаи гурӯҳи фокусӣ)."
Ба гуфтаи донишҷӯён, теъдоди намунаҳои пластинтшуда маҳдуд аст ва дастрасӣ ба сохторҳои амиқтар аз сабаби сахт будани онҳо мушкил аст.Барои модели 3DP, онҳо умедворанд, ки тафсилоти анатомикиро тавассути мутобиқ кардани модел ба соҳаҳои ҷолиб барои омӯзиши фардӣ такмил диҳанд.Донишҷӯён ба мувофиқа расиданд, ки ҳам моделҳои пластикӣ ва ҳам 3DP метавонанд дар якҷоягӣ бо дигар намудҳои асбобҳои таълимӣ, ба монанди ҷадвали Anatomage барои беҳтар кардани омӯзиш истифода шаванд.
"Баъзе сохторҳои амиқи дохилӣ суст намоёнанд (иштирокчии C14; пластинатсия, шарҳи шакли озод)."
"Шояд ҷадвалҳои ташхис ва усулҳои дигар як иловаи хеле муфид бошанд (узви C14; пластинатсия, баррасии матни ройгон)."
"Бо итминон ҳосил кунед, ки моделҳои 3D ба таври муфассал муфассаланд, шумо метавонед моделҳои алоҳида дошта бошед, ки ба соҳаҳои гуногун ва ҷанбаҳои гуногун, аз қабили асабҳо ва рагҳои хунравӣ тамаркуз мекунанд (иштирокчии I26; 3DP, баррасии матни ройгон)."
Донишҷӯён инчунин пешниҳод карданд, ки барои муаллим намоишеро барои фаҳмонидани тарзи дуруст истифода бурдани модел ё роҳнамоии иловагӣ оид ба тасвирҳои намунавии эзоҳшуда барои осон кардани омӯзиш ва фаҳмиш дар ёддоштҳои лексияҳо пешниҳод кунанд, гарчанде ки онҳо эътироф карданд, ки тадқиқот махсус барои омӯзиши мустақилона тарҳрезӣ шудааст.
"...Ман услуби мустақили тадқиқотро қадр мекунам... шояд роҳнамоии бештарро дар шакли слайдҳои чопшуда ё баъзе қайдҳо пешниҳод кардан мумкин аст... (иштирокчии C02; шарҳҳои матни ройгон дар маҷмӯъ)."
"Мутахассисони мундариҷа ё доштани абзорҳои иловагии визуалӣ ба монанди аниматсия ё видео метавонанд ба мо дар фаҳмидани сохтори моделҳои 3D (узви C38; дар маҷмӯъ баррасиҳои матнии ройгон) кӯмак кунанд."
Донишҷӯёни соли аввали тиб дар бораи таҷрибаи омӯзиши онҳо ва сифати намунаҳои чопи 3D ва пластикӣ пурсида шуданд.Тавре интизор мерафт, донишҷӯён намунаҳои пластмассашударо нисбат ба намунаҳои чопшудаи 3D воқеӣ ва дақиқтар пайдо карданд.Ин натиҷаҳоро таҳқиқоти пешакӣ тасдиқ мекунанд [7].Азбаски сабтҳо аз ҷасадҳои тақдимшуда сохта шудаанд, онҳо ҳақиқӣ мебошанд.Гарчанде ки он як нусхаи 1:1 намунаи пластинатсияшуда бо хусусиятҳои морфологии шабеҳ буд [8], модели чопшудаи 3D дар асоси полимер камтар воқеӣ ва камтар воқеӣ ҳисобида мешуд, бахусус дар донишҷӯёне, ки дар онҳо тафсилот ба монанди кунҷҳои фосса байзавӣ мавҷуд буд. дар модели 3DP-и дил нисбат ба модели пластинатсияшуда намоён нест.Ин метавонад сабаби сифати тасвири КТ бошад, ки барои муайян кардани сарҳадҳо имкон намедиҳад.Аз ин рӯ, тақсим кардани чунин сохторҳо дар нармафзори сегментатсия душвор аст, ки ба раванди чопи 3D таъсир мерасонад.Ин метавонад дар бораи истифодаи абзорҳои 3DP шубҳа эҷод кунад, зеро онҳо метарсанд, ки агар абзорҳои стандартӣ ба мисли намунаҳои пластикӣ истифода нашаванд, донишҳои муҳим гум мешаванд.Донишҷӯёне, ки ба омӯзиши ҷарроҳӣ таваҷҷӯҳ доранд, метавонанд истифодаи моделҳои амалиро зарур донанд [43].Натиҷаҳои ҷорӣ ба таҳқиқоти қаблӣ монанданд, ки нишон доданд, ки моделҳои пластикӣ [44] ва намунаҳои 3DP дурустии намунаҳои воқеӣ надоранд [45].
Барои беҳтар кардани дастрасии донишҷӯён ва аз ин рӯ, қаноатмандии донишҷӯён, арзиш ва мавҷудияти асбобҳо низ бояд ба назар гирифта шаванд.Натиҷаҳо истифодаи моделҳои 3DP-ро барои ба даст овардани донишҳои анатомӣ бо сабаби истеҳсоли камхарҷашон дастгирӣ мекунанд [6, 21].Ин ба тадқиқоти қаблӣ мувофиқ аст, ки нишондиҳандаҳои объективии муқоисашавандаи моделҳои пластикӣ ва моделҳои 3DP-ро нишон додааст [21].Донишҷӯён ҳис карданд, ки моделҳои 3DP барои омӯзиши мафҳумҳои асосии анатомӣ, узвҳо ва хусусиятҳо муфидтаранд, дар ҳоле ки намунаҳои пластикӣ барои омӯзиши анатомияи мураккаб бештар мувофиқанд.Илова бар ин, донишҷӯён истифодаи моделҳои 3DP-ро дар якҷоягӣ бо намунаҳои ҷасадҳои мавҷуда ва технологияи муосир барои беҳтар кардани фаҳмиши донишҷӯён дар бораи анатомия ҷонибдорӣ карданд.Роҳҳои сершумори муаррифии як объект, ба монанди харитасозии анатомияи дил бо истифода аз ҷасадҳо, чопи 3D, сканҳои беморон ва моделҳои виртуалии 3D.Ин равиши бисёрмодалӣ ба донишҷӯён имкон медиҳад, ки анатомияро бо роҳҳои гуногун тасвир кунанд, чизҳои омӯхтаашонро бо роҳҳои гуногун баён кунанд ва донишҷӯёнро бо роҳҳои гуногун ҷалб кунанд [44].Тадқиқотҳо нишон доданд, ки маводҳои омӯзишии аслӣ ба монанди асбобҳои ҷасадӣ барои баъзе донишҷӯён аз ҷиҳати сарбории маърифатии марбут ба омӯзиши анатомия душвор буда метавонанд [46].Фаҳмидани таъсири сарбории маърифатӣ ба омӯзиши донишҷӯён ва истифодаи технологияҳо барои коҳиш додани сарбории маърифатӣ барои фароҳам овардани муҳити беҳтари омӯзиш муҳим аст [47, 48].Пеш аз муаррифии донишҷӯён бо маводи ҷасадӣ, моделҳои 3DP метавонанд як усули муфид барои нишон додани ҷанбаҳои асосӣ ва муҳими анатомия бо мақсади кам кардани сарбории маърифатӣ ва баланд бардоштани омӯзиш бошанд.Илова бар ин, донишҷӯён метавонанд моделҳои 3DP-ро дар якҷоягӣ бо китобҳои дарсӣ ва маводи лексионӣ ба хона баранд ва омӯзиши анатомияро берун аз лаборатория васеъ кунанд [45].Аммо дар муассисаи муаллифй амалияи аз байн бурдани кисмхои 3DP хануз чорй карда нашудааст.
Дар ин тадқиқот, намунаҳои пластинатсияшуда нисбат ба репликаҳои 3DP бештар эҳтиром карда шуданд.Ин хулоса бо таҳқиқоти қаблӣ мувофиқат мекунад, ки намунаҳои ҷасад ҳамчун "бемори аввал" эҳтиром ва ҳамдардӣ доранд, дар ҳоле ки моделҳои сунъӣ ин тавр намекунанд [49].Бофтаи реалистии пластикии инсон маҳрамона ва воқеӣ аст.Истифодаи маводи кадаврӣ ба донишҷӯён имкон медиҳад, ки идеалҳои инсонпарварӣ ва ахлоқиро инкишоф диҳанд [50].Илова бар ин, дарки донишҷӯён дар бораи шакли пластинатсия метавонад аз дониши афзояндаи онҳо дар бораи барномаҳои хайрияи ҷасад ва/ё раванди пластинатсия таъсир расонад.Пластинатсия ҷасади тӯҳфашудаест, ки ба ҳамдардӣ, мафтуни ва миннатдорие, ки донишҷӯён нисбат ба донорҳои худ эҳсос мекунанд, тақлид мекунанд [10, 51].Ин хусусиятҳо ҳамшираҳои гуманистиро фарқ мекунанд ва агар парвариш карда шаванд, метавонанд ба онҳо тавассути қадр кардан ва ҳамдардӣ бо беморон дар пешрафти касбӣ кӯмак расонанд [25, 37].Инро бо мураббиёни бесадо истифода бурдан мумкин аст, ки кандашавии тар одамро истифода мебаранд [37,52,53].Азбаски намунаҳо барои пластинатсия аз ҷасадҳо ҳадя шуда буданд, онҳо аз ҷониби донишҷӯён ҳамчун мураббиёни хомӯш нигоҳ карда мешуданд, ки ба ин асбоби нави таълим эҳтиром гузоштанд.Гарчанде ки онҳо медонанд, ки моделҳои 3DP бо мошинҳо сохта шудаанд, онҳо ҳанӯз аз истифодаи онҳо лаззат мебаранд.Ҳар як гурӯҳ худро ғамхорӣ ҳис мекунад ва модел бо эҳтиёт кор карда мешавад, то беайбии худро нигоҳ дорад.Донишҷӯён метавонанд аллакай донанд, ки моделҳои 3DP аз маълумоти беморон барои мақсадҳои таълимӣ сохта шудаанд.Дар муассисаи муаллифй пеш аз огози омузиши расмии анатомия курси мукаддимавии анатомия аз таърихи анатомия гузаронида мешавад, ки баъд аз он донишчуён савганд ёд мекунанд.Мақсади асосии савганд ба донишҷӯён дарки арзишҳои инсондӯстона, эҳтиром ба асбобҳои анатомӣ ва маҳорати касбӣ мебошад.Омезиши асбобҳои анатомӣ ва ӯҳдадорӣ метавонад ба ташаккули ҳисси ғамхорӣ, эҳтиром кӯмак расонад ва шояд ба донишҷӯён дар бораи масъулиятҳои ояндаи онҳо дар назди беморон хотиррасон кунад [54].
Дар робита ба такмили минбаъдаи воситаҳои таълим, донишҷӯён ҳам аз гурӯҳҳои пластинатсия ва ҳам 3DP тарси вайроншавии сохторро ба иштирок ва омӯзиши худ дохил карданд.Бо вуҷуди ин, нигарониҳо дар бораи вайрон кардани сохтори намунаҳои пӯшонидашуда ҳангоми муҳокимаҳои гурӯҳи фокусӣ таъкид карда шуданд.Ин мушоҳида аз ҷониби тадқиқотҳои қаблӣ оид ба намунаҳои пластикӣ тасдиқ карда шудааст [9, 10].Манипуляцияҳои сохтор, махсусан моделҳои гардан, барои омӯхтани сохторҳои амиқ ва фаҳмидани муносибатҳои фазоии се андоза заруранд.Истифодаи иттилооти ламсӣ (такттилӣ) ва визуалӣ ба донишҷӯён кӯмак мекунад, ки тасвири муфассалтар ва пурраи ақлии қисмҳои анатомии сеченакаро ташаккул диҳанд [55].Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки коркарди дастӣ бо ашёҳои ҷисмонӣ метавонад сарбории маърифатиро коҳиш диҳад ва ба беҳтар дарк ва нигоҳ доштани иттилоот оварда расонад [55].Пешниҳод шудааст, ки илова кардани моделҳои 3DP бо намунаҳои пластикӣ метавонад ҳамкории донишҷӯёнро бо намунаҳо бидуни тарс аз осеб дидани сохторҳо беҳтар кунад.
Вақти фиристодан: июл-21-2023