Дар ин қисмати силсилаи афзалиятноки баробарӣ, дар бораи нобаробарии таърихӣ ва ҷорӣ дар таҳсилоти тиббӣ, шуғл ва имкониятҳои роҳбарӣ маълумот гиред.
Силсилаи видеоии афзалиятноки баробарӣ омӯхта мешавад, ки чӣ гуна баробарӣ дар соҳаи тандурустӣ нигоҳубинро дар давраи пандемияи COVID-19 ташаккул медиҳад.
Стандарти ғамхорӣ аз рӯи тарзи расонидани он муайян карда намешавад, аз ин рӯ хадамоти телетиббӣ бояд ба ҳамон стандартҳое, ки нигоҳубини шахсӣ доранд, риоя карда шаванд.
Дар Конфронси 2023 ChangeMedEd®️, Брайан Ҷорҷ, MD, MS, ҷоизаи 2023 суръатбахшии тағирот дар таҳсилоти тиббиро гирифт.Барои гирифтани маълумоти бештар.
Ҷорӣ кардани илми системаҳои тандурустӣ дар мактабҳои тиббӣ маънои аввал пайдо кардани хона барои он аст.Аз муаллимони тиббие, ки ин корро кардаанд, бештар омӯзед.
Навсозиҳои AMA як қатор мавзӯъҳои тиббиро фаро мегиранд, ки ба ҳаёти табибон ва беморон таъсир мерасонанд.Бифаҳмед, ки чӣ гуна сирри барномаи бомуваффақияти резидентиро пайдо кардан мумкин аст.
Навсозиҳои AMA як қатор мавзӯъҳои тиббиро фаро мегиранд, ки ба ҳаёти табибон ва беморон таъсир мерасонанд.Бифаҳмед, ки чӣ гуна сирри барномаи бомуваффақияти резидентиро пайдо кардан мумкин аст.
Танаффус дар пардохти қарзи донишҷӯӣ ба охир расид.Бифаҳмед, ки ин барои табибон чӣ маъно дорад ва онҳо кадом имкониятҳоро доранд.
Чӣ тавр донишҷӯ ё резиденти тиббӣ метавонад презентатсияи олиҷаноб эҷод кунад?Ин чор маслиҳат оғози олӣ мебошанд.
AMA ба CMS: Тадбирҳои фаврӣ андешед, то табибон ислоҳоти пардохти MIPS-ро дар соли 2024 дар асоси иҷрои 2022 MIPS ва дигар маълумоте, ки дар навсозии охирини ислоҳоти пардохти Medicare ҳимоят мекунанд, қабул накунанд.
Бифаҳмед, ки чӣ тавр CCB тағиротро ба Конститутсия ва Оинномаи AMA тавсия медиҳад ва дар баррасии қоидаҳо, қоидаҳо ва расмиёти қисмҳои гуногуни AMA кӯмак мекунад.
Тафсилот ва маълумоти сабти номро барои вохӯриҳо ва чорабиниҳои Бахши Духтурони Ҷавон (YPS) пайдо кунед.
Рӯзнома, ҳуҷҷатҳо ва маълумоти иловагиро барои вохӯрии миёнамӯҳлати YPS 2023 10 ноябр дар Маркази миллии осоишгоҳ ва конвенсияи Гейлорд дар Ҳарбор, Мэриленд пайдо кунед.
Конфронси адвокатии донишҷӯёни тиббии Ассотсиатсияи тиббии Амрико (MAC) 2024 7-8 марти соли 2024 баргузор мешавад.
Унсурҳои муҳими сепсис: Вебинари ниҳоӣ дар силсилаи вебинарҳои марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳо (CDC) таъсири таълими сепсисро дар киро кардани кормандони соҳаи тиб баррасӣ мекунад.Сабти ном.
Навсозиҳои AMA як қатор мавзӯъҳои соҳаи тандурустиро фаро мегиранд, ки ба ҳаёти табибон, сокинон, донишҷӯёни тиббӣ ва беморон таъсир мерасонанд.Аз коршиносони тиббӣ, аз роҳбарони таҷрибаи хусусӣ ва системаи тандурустӣ то олимон ва кормандони соҳаи тандурустии ҷамъиятӣ дар бораи COVID-19, таълими тиббӣ, тарғибот, сӯхтагӣ, ваксинаҳо ва ғайра гӯш кунед.
Дар рӯзномаи AMA News, собиқ президенти AMA Ҷералд Ҳармон, MD, ба муҳокимаи нарасидани қувваи кории тиббӣ ва арзиши табибони калонсол ҳамроҳ мешавад.Доктор Ҳармон андешаҳои худро дар бораи нақши нави худ ба ҳайси декани муваққатии Мактаби тиббии Донишгоҳи Каролинаи Ҷанубӣ дар Колумбия, кори ӯ ба ҳайси ноиби президент оид ба корҳои тиббӣ дар Тиделандс Health дар Паулис ҷазираи Каролинаи Ҷанубӣ ва он чизеро, ки барои паймоиш дар ин ҷо лозим аст, мубодила мекунад. соҳаи тиб.соҳа ҳамчун духтур.Маслиҳатҳо оид ба тарзи фаъол мондан.Духтурони аз 65-сола боло.Мизбон: Сармутахассиси таҷрибаи AMA Тодд Унгер.
Пас аз мубориза барои табибон дар давраи пандемия, Ассотсиатсияи тиббии Амрико мушкилоти навбатии ғайриоддии худро қабул мекунад: бори дигар тасдиқи ӯҳдадории миллат ба табибон.
Унгер: Салом ва хуш омадед ба видео ва подкасти навшудаи AMA.Имруз мо дар бораи нарасидани кувваи коргарй ва ахамияти духтурони кухансол дар халли ин проблема сухан меронем.Ин масъаларо дар ин ҷо доктор Ҷералд Ҳармон, декани муваққатии Мактаби тиббии Донишгоҳи Каролинаи Ҷанубӣ дар Колумбия, Каролинаи Ҷанубӣ ва собиқ президенти AMA, ё ба ибораи худаш, "президенти барқароршудаи AMA" баррасӣ мекунад.Ман Тодд Унгер, Сармутахассиси таҷрибаи AMA Чикаго ҳастам.Доктор Ҳармон, аз шиносоӣ бо шумо шодам.Шумо чӣ хел?
Доктор Ҳармон: Тодд, ин саволи ҷолиб аст.Илова ба нақши худ ҳамчун раиси барқарорсозии AMA, ман нақши нав пайдо кардам.Танҳо дар ҳамин моҳ, ман нақши навро дар мансаби худ ҳамчун Сармуҳосиби системаи тандурустӣ ва декани муваққатии Мактаби тиббии Донишгоҳи Каролинаи Ҷанубӣ дар Колумбия, Каролинаи Ҷанубӣ оғоз кардам.
Доктор Ҳармон: Хуб, ин хабари бузург аст.Ин як тағйироти ғайричашмдошт дар касб барои ман буд.Касе бо ман дар бораи тахассус ва интизориҳои онҳо тамос гирифт.Ман ҳис мекунам, ки барои ман ин гугирд дар осмон сохта шудааст, агар он дар осмон нест, ҳадди аққал дар байни ситораҳо.
Унгер: Хуб, ман боварӣ дорам, вақте ки онҳо ба резюмеи шумо назар андохтанд, онҳо аз баъзе дастовардҳои шумо мутаассир шуданд.Шумо 35 сол боз як табиби оилавӣ, ёвари ҷарроҳи генералии Қувваҳои Ҳавоии Иёлоти Муттаҳида, ҷарроҳи генералии Гвардияи Миллӣ ва албатта, ба наздикӣ президенти AMA будед.Ин ҳатто нисфи мубориза нест.Шумо бешубҳа ҳуқуқи ба нафақа баромаданро ба даст овардед, аммо шумо як боби навро оғоз мекунед.Ин чӣ сабаб мешавад?
Доктор Ҳармон: Ман фикр мекунам, ки ман дарк кардам, ки то ҳол имкони мубодилаи таҷрубаи зиндагии худро бо дигарон дорам.Калимаи "табиб" аз лотинӣ гирифта шуда, маънои "бардоштан ё таълим додан" аст.Ман дар ҳақиқат эҳсос мекунам, ки ман метавонам то ҳол таълим диҳам, таҷрибаи зиндагии худро мубодила кунам ва ба насли табибон дар таълим ва ҳатто табибони амалкунанда таълим ва роҳнамоӣ (агар роҳнамоӣ накунад) диҳам.Ҳамин тавр, хеле хуб буд, ки ҳақиқӣ будан ба вазифаи ёрдамчии тадқиқотӣ ҳангоми нигоҳ доштани қобилиятҳои таълимии клиникии ман.Аз ин рӯ, ман аслан ин фурсатро рад карда наметавонистам.
Доктор Ҳармон: Бале, нақши провост чизест, ки ман ҳеҷ гоҳ аз сар надидаам.Ман профессори коллеҷ будам ва ба ҷои додани баҳо ва баҳодиҳии хаттӣ ба донишҷӯён, резидентҳо ва дигар мутахассисони соҳаи тандурустӣ (ҳамшираҳои шафқат, рентгенологҳо, сонографҳо, ассистентҳо) шахсан дарсҳо медодам (айнан таълим медодам).Дар давоми бештари 35—40 соли амалияам муаллим, муаллими амалй будам.Пас, ин нақш бегона нест.
Даъвати академияро нодида гирифтан мумкин нест.омух-та истодаам — ин монандро на бо шланги сухтор, балки бо бригадахои сатил истифода мебарам.Ман аз одамон хоҳиш мекунам, ки дар як вақт ба ман як пора маълумот омӯзанд.Ҳамин тавр як шӯъба сатилашонро меорад, шӯъбаи дигар сатилашонро меорад, мудир сатилашонро меорад.Пас аз он ман сатил гирифтам, ба ҷои он ки бо шланги оташфишон зери об монда, ғарқ шавам.Ҳамин тавр, ман метавонам нуқтаҳои маълумотро каме назорат кунам.Мо ҳафтаи оянда як сатили дигарро месанҷем.
Унгер: Доктор Ҳармон, шартҳое, ки шумо дар ин ҷо боби нав мекушоед ҷолиб аст.Ҳамзамон, мо медонем, ки бисёре аз табибон бо сабаби пандемия барвақт ба нафақа баромадан ё суръат бахшиданро интихоб мекунанд.Оё шумо дар байни ҳамкасбони худ чунин ҳодисаро дидаед ё шунидаед?
Доктор Ҳармон: Ман онро ҳафтаи гузашта дидам, Тодд, ҳа.Мо маълумоти миёнаи пандемия дорем, эҳтимолан тадқиқоти маълумоти AMA дар солҳои 2021-2022, ки нишон медиҳад, ки 20% ё ҳар панҷ як табиб гуфтаанд, ки онҳо ба нафақа мебароянд.Онҳо дар давоми 24 моҳи оянда ба нафақа мебароянд.Мо инро дар байни дигар мутахассисони соҳаи тиб, махсусан ҳамшираҳои шафқат мебинем.40% ҳамшираҳои шафқат (аз панҷ ду нафар) гуфтанд, ки ман дар давоми ду соли оянда нақши ҳамшираи клиникии худро тарк мекунам.
Ҳамин тавр, ҳа, тавре ки гуфтам, ман инро ҳафтаи гузашта дидам.Ман як духтури дараҷаи миёна доштам, ки ба нафақа баромаданаш эълон кард.Ӯ ҷарроҳ аст, 60 сол дорад.Гуфт: Ман машқҳои фаъолро тарк мекунам.Ин пандемия ба ман таълим дод, ки нисбат ба амалияи худ ба чизҳо ҷиддӣ муносибат кунам.Ман дар вазъияти хуби молиявӣ ҳастам.Дар фронт ба ӯ лозим аст, ки бештар бо оилааш вақт гузаронад.Аз ин рӯ, ӯ тасмим гирифт, ки комилан ба нафақа равад.
Дар тибби оилавӣ боз як ҳамкори хуб дорам.Дарвоқеъ, занаш чанд моҳ пеш ба наздам омада гуфт: “Медонед, ин пандемия оилаи моро сахт стресс кардааст”.Ман аз доктор X, шавҳараш ва як ҳамкори худ дар таҷрибаи худ хоҳиш кардам, ки вояи онро кам кунанд.Зеро вай бештар дар идора вакт мегузаронад.Вақте ки ба хона баргашт, ӯ дар назди компютер нишаст ва ҳама корҳои компютериро анҷом дод, ки ба он вақт намерасид.Вай бо дидани шумораи зиёди беморон банд буд.Ҳамин тавр, ӯ ақибро қатъ мекунад.Ӯ зери фишори хонаводааш буд.Ӯ панҷ фарзанд дорад.
Ҳамаи ин боиси фишори зиёд барои бисёре аз табибони калонсол мегардад, аммо онҳое, ки дар синни 50-солагӣ ва калонтаранд, мисли наслҳои ҷавони мо дар хатари баланди стресс қарор доранд.
Унгер: Ин ҳадди аққал вазъияти нарасидани табибонро, ки мо аллакай мебинем, мушкилтар мекунад.Дарвоқеъ, тадқиқоти Ассотсиатсияи Коллеҷҳои тиббии Амрико пешгӯӣ мекунад, ки норасоии табибон то соли 2034 то 124,000 нафар хоҳад буд, ки омезиши омилҳои дар боло муҳокимашуда, аҳолии пиронсолӣ ва қувваи кории пиронсолонро дар бар мегирад.
Ҳамчун собиқ пизишки тибби оилавӣ, ки ба аҳолии зиёди деҳот хизмат мерасонад, дар ин бора чӣ андеша доред?
Доктор Ҳармон: Тодд, шумо дуруст мегӯед.Норасоии духтур ба таври экспоненсиалӣ ё ҳадди аққал ба таври логарифмӣ бадтар мешавад, на танҳо бо илова ва тар кардан.Духтурон пир шуда истодаанд.Мо дар бораи он сухан меронем, ки дар даҳ соли оянда беморон дар ИМА 65 сола ва калонтар хоҳанд буд ва 34% онҳо ҳоло ба ёрии тиббӣ ниёз доранд.Дар давоми даҳсолаи оянда, 42% то 45% одамон ба ёрии тиббӣ ниёз доранд.Онҳо ба нигоҳубини бештар ниёз доранд.Шумо дар бораи нарасидани табибон ёдовар шудед.Ин беморони калонсол ба нигоҳубини баланд ниёз доранд ва бисёриҳо дар манотиқи камаҳолӣ зиндагӣ мекунанд.
Ҳамин тавр, бо синну соли табибон, ба нафақа баромадан сели табибон ва кормандони соҳаи тибро, ки мехоҳанд ба деҳот бираванд ва мехоҳанд ба минтақаҳое, ки аллакай хидматрасонӣ надоранд, тарк намекунад.Ҳамин тариқ, вазъият дар деҳот воқеан ҳам беандоза бадтар мешавад.Гӯё беморон дар ин минтақа пир шуда, дар деҳот шумораи аҳолӣ намеафзояд.Мо инчунин афзоиши шумораи кормандони соҳаи тибро ба ин деҳот намебинем.
Аз ин рӯ, мо бояд технологияҳои инноватсионӣ, ғояҳои инноватсионӣ, телетиб, нигоҳубини дастаҷамъонаро пешниҳод кунем, то ба қонеъ кардани ниёзҳои деҳоти Амрикои камбизоат кӯмак расонем.
Унгер: Аҳолӣ меафзояд ё пир мешавад ва табибон низ пир мешаванд.Ин фосилаи назаррасро ба вуҷуд меорад.Оё шумо метавонед танҳо ба маълумоти хом нигоҳ кунед, ки ин холигоҳ чӣ гуна аст?
Доктор Ҳармон: Фарз мекунем, ки пойгоҳи табибони феълӣ ба 280 000 бемор хизмат мерасонад.Вақте ки аҳолии ИМА пир мешавад, ҳоло он 34% ва дар даҳ сол аз 42% то 45% -ро ташкил медиҳад, бинобар ин, тавре ки шумо қайд кардед, ман фикр мекунам, ки ин рақамҳо тақрибан 400,000 нафаранд.Пас, ин холигии бузург аст.Илова ба эҳтиёҷоти пешбинишуда ба табибони бештар, шумо инчунин ба табибони бештар ниёз доред, то ба аҳолии пиронсол хизмат расонанд.
ичозат дихед ба шумо гуям.На танҳо духтурон.Ин рентгенолог аст, ин ҳамшираи шафқат, нагуфтаанд, ки ҳамшираҳои шафқат чӣ тавр ба нафақа мебароянд.Системаҳои беморхонаҳои мо дар деҳоти Амрико аз ҳад зиёданд: сонографҳо, радиологҳо ва техникҳо кофӣ нестанд.Ҳар як системаи тандурустии Иёлоти Муттаҳида аллакай аз сабаби нарасидани кормандони соҳаи тиб дар ҳама намудҳо лоғар шудааст.
Унгер: Ислоҳ ё ҳалли мушкилоти нарасидани табибон ҳоло ҳалли бисёрҷонибаро талаб мекунад.Аммо биёед мушаххастар гап занем.Ба фикри шумо, табибони калонсол ба ин ҳалли чӣ мувофиқанд?Чаро онҳо махсусан барои нигоҳубини пиронсолон мувофиқанд?
Доктор Ҳармон: Ин ҷолиб аст.Фикр мекунам, бешубҳа, онҳо бо бемороне, ки меоянд, ҳадди ақалл ҳамдардӣ мекунанд, агар ҳамдардӣ накунанд.Ҳамон тавре ки мо дар бораи амрикоиҳои 65-сола ва калонсол сухан меронем, ки 42% аҳолиро ташкил медиҳанд, ин демографӣ дар қувваи кории табибон низ инъикос ёфтааст: 42–45% табибон низ синнашон 65 мебошанд. Ҳамин тавр, онҳо таҷрибаи зиндагии якхела хоҳанд дошт.Онҳо метавонанд бифаҳманд, ки оё ин маҳдудияти буғумҳои мушакӣ, когнитивӣ ё ҳиссиётӣ-когнитивӣ, ё маҳдудияти шунавоӣ ва биниш ва ё ҳатто як бемории ҳамроҳест, ки мо бо синну сол, бемории дил ба даст меорем.диабети қанд..
Мо дар бораи он сӯҳбат кардем, ки чӣ тавр подкаст ман нишон дод, ки тақрибан 90 миллион амрикоиҳо гирифтори диабети қанд ҳастанд ва 85 то 90 фоизи онҳо ҳатто намедонанд, ки онҳо диабети қанд доранд.Дар натиҷа, аҳолии пиршавии Амрико бори гарони бемориҳои музминро низ бар душ дорад.Вақте ки мо ба сафи табибон меоем, мефаҳмед, ки онҳо ҳамдардӣ ҳастанд, аммо таҷрибаи ҳаётӣ низ доранд.Онҳо маҷмӯи маҳорат доранд.Онҳо медонанд, ки чӣ гуна ташхис гузоранд.
Баъзан ман мехоҳам фикр кунам, ки табибони синну соли ман ва ман метавонам фикр кунам ва ҳатто бидуни технологияҳои муайян ташхис гузорам.Мо набояд дар бораи он фикр кунем, ки агар ин шахс дар ин ё он системаи узв каме мушкилӣ дошта бошад, ман ҳатман MRI ё сканери PET ё ягон санҷиши лабораторӣ намекунам.Ман метавонам бигӯям, ки ин доғ шинг аст.Ин дерматити тамос нест.Аммо танҳо аз он сабаб аст, ки ман дар тӯли 35 ё 40 сол беморонро дидаам, ман як шохиси равонӣ дорам, ки ба ман кӯмак мекунад, ки он чизеро, ки ман зеҳни воқеии инсонӣ меномам, истифода барам, на зеҳни сунъӣ, дар ташхис.
Пас, ман набояд ҳамаи ин санҷишҳоро анҷом диҳам.Ман метавонам ба таври муассиртар пешакӣ ташхис, табобат ва итминон диҳам, ки аҳолии пиронсол.
Унгер: Ин як пайгирии бузург аст.Ман мехоҳам бо шумо бештар дар бораи ин масъала дар бораи технология сӯҳбат кунам.Шумо узви фаъоли шӯъбаи табибони калон мебошед, оид ба масъалаҳое, ки ба табибони калон дахл доранд, фикру ақидаҳо баён мекунед ва тавсияҳо медиҳед.Яке аз чизҳое, ки вақтҳои охир зиёд ба миён меояд (воқеан, ман дар чанд ҳафтаи охир дар бораи зеҳни сунъӣ бисёр ҳарф мезанам) ин саволест, ки чӣ гуна табибони калонсол ба технологияҳои нав мутобиқ мешаванд.Дар ин бора чӣ пешниҳодҳо доред?Чӣ тавр AMA кӯмак карда метавонад?
Доктор Ҳармон: Хуб, шумо маро қаблан дидаед, - ман дар лексияҳо ва панелҳо ошкоро сухан гуфта будам - мо бояд ин технологияи навро қабул кунем.Он дур нахоҳад шуд.Он чизе, ки мо дар зеҳни сунъӣ мебинем (AMA ин истилоҳро истифода мебарад ва ман бештар бо он розӣ ҳастам) зеҳни афзоянда аст.Зеро он ҳеҷ гоҳ ин компютерро дар ин ҷо пурра иваз намекунад.Мо қобилиятҳои муайяни доварӣ ва қабули қарор дорем, ки ҳатто беҳтарин мошинҳо омӯхта наметавонанд.
Вале мо бояд ин технологияро азхуд кунем.Ба мо лозим нест, ки пешрафти уро кашол дихем.Ба мо лозим нест, ки истифодаи онро ба таъхир андозем.Ба мо лозим нест, ки баъзе сабтҳои электрониро, ки дар бораи онҳо бадгӯӣ мекунанд, ба таъхир андозем.Ин технологияи нав аст.Он дур нахоҳад шуд.Ин боиси бехтар шудани хиз-матрасонии хиэматрасонй мегардад.Ин бехатариро беҳтар мекунад, хатогиҳоро коҳиш медиҳад ва ба фикрам, дақиқии ташхисро беҳтар мекунад.
Аз ин рӯ, духтурон воқеан бояд инро қабул кунанд ва онро назорат кунанд.Ин асбобест, мисли ҳама чизи дигар.Ин мисли истифодаи стетоскоп, истифода бурдани чашмҳо, ламс кардан ва ба одамон нигоҳ кардан аст.Ин такмил додани малакаҳои шумост, на монеа.
Унгер: Доктор Хармон, саволи охирин.Кадом роҳҳои дигар табибоне, ки тасмим гирифтанд, ки дигар ба беморон ғамхорӣ карда наметавонанд, дар касбашон фаъол бошанд?Чаро нигоҳ доштани чунин робитаи қавӣ барои табибон ва касб муфид аст?
Доктор Ҳармон: Тодд, ҳар кас дар олами худ бо истифода аз маълумоти худ қарорҳои худро қабул мекунад.Ҳамин тавр, дар ҳоле ки духтур метавонад дар бораи салоҳияти худ, бехатарии ӯ саволҳо дошта бошад, хоҳ он дар утоқи ҷарроҳӣ ё дар амбулаторӣ, ки шумо танҳо ташхис мекунед, шумо ҳатман асбобсозӣ ё ҷарроҳӣ мекунед.Якчанд тағирёбии муқаррарӣ вуҷуд дорад.Хамаи мо бояд дар ин бора гамхорй кунем.
Аввалан, агар шумо дар ҳақиқат дар ташвиш бошед, агар шумо ба қобилиятҳои худ, маърифатӣ ё ҷисмонӣ шубҳа дошта бошед, бо ҳамкоратон сӯҳбат кунед.Шарманда нашавед.Мо бо солимии рафтор низ ҳамин мушкилот дорем.Вақте ки ман бо гурӯҳҳои табибон сӯҳбат мекунам, ман медонам, ки мо дар бораи сӯхтагии табибон гап мезанем.Мо дар бораи пробле-махои мехнат ва чй кадар маъюс будани мо сухан меронем.Маълумоти мо нишон медиҳад, ки зиёда аз 40% духтурон интихоби касбии худро баррасӣ мекарданд - ман дар назар дорам, ки ин рақами даҳшатнок аст.
Вақти фиристодан: октябр-13-2023