Дар ин қисмати силсилаи "Адолатро афзалият додан", дар бораи нобаробариҳои таърихӣ ва кунунӣ дар таҳсилоти тиббӣ, шуғл ва имкониятҳои роҳбарӣ маълумот гиред.
Силсилаи видеоҳои "Афзалият додан ба баробарӣ" меомӯзад, ки чӣ гуна баробарӣ дар нигоҳубини тиббӣ ба нигоҳубин дар давраи пандемияи COVID-19 таъсир мерасонад.
Стандарти нигоҳубин аз рӯи тарзи расонидани он муайян карда намешавад, аз ин рӯ, хизматрасониҳои телетиббӣ бояд ба ҳамон стандартҳое, ки нигоҳубини шахсӣ ба назар гирифта мешаванд, риоя карда шаванд.
Дар Конфронси ChangeMedEd®️ дар соли 2023, Брайан Ҷорҷ, доктори илмҳои тиб, ҷоизаи "Тағйироти суръатбахш дар таҳсилоти тиббӣ дар соли 2023"-ро ба даст овард. Барои гирифтани маълумоти бештар.
Ҷорӣ кардани илми низомҳои тандурустӣ дар мактабҳои тиббӣ аввал маънои пайдо кардани макони зист барои он дорад. Аз омӯзгорони соҳаи тиб, ки ин корро кардаанд, маълумоти бештар гиред.
Навсозиҳои AMA як қатор мавзӯъҳои тандурустиро фаро мегиранд, ки ба ҳаёти табибон ва беморон таъсир мерасонанд. Бифаҳмед, ки чӣ гуна сирри барномаи муваффақонаи резидентураро пайдо кардан мумкин аст.
Навсозиҳои AMA як қатор мавзӯъҳои тандурустиро фаро мегиранд, ки ба ҳаёти табибон ва беморон таъсир мерасонанд. Бифаҳмед, ки чӣ гуна сирри барномаи муваффақонаи резидентураро пайдо кардан мумкин аст.
Таваққуфи пардохти қарзҳои донишҷӯӣ ба охир расид. Бифаҳмед, ки ин барои табибон чӣ маъно дорад ва онҳо чӣ имконоте доранд.
Чӣ тавр донишҷӯ ё резиденти донишгоҳи тиббӣ метавонад презентатсияи хуби постер эҷод кунад? Ин чор маслиҳат оғози хубе мебошанд.
AMA ба CMS: Барои он ки табибон дар соли 2024 дар асоси натиҷаҳои MIPS дар соли 2022 ва дигар маълумоте, ки дар навсозии охирин, ки ислоҳоти пардохти Medicare-ро дастгирӣ мекунанд, муайян шудаанд, чораҳои фаврӣ андешида шаванд, то боварӣ ҳосил карда шавад, ки табибон дар соли 2024 тасҳеҳоти пардохти MIPS-ро нагиранд.
Бифаҳмед, ки чӣ тавр CCB тағйиротро ба Оиннома ва Низомномаи AMA тавсия медиҳад ва ба таҷдиди назари қоидаҳо, низомномаҳо ва расмиёти қисматҳои гуногуни AMA кӯмак мерасонад.
Маълумоти муфассал ва маълумоти бақайдгириро барои вохӯриҳо ва чорабиниҳои Бахши Духтурони Ҷавон (YPS) пайдо кунед.
Рӯзнома, ҳуҷҷатҳо ва маълумоти иловагиро барои ҷаласаи миёнамуддати YPS дар соли 2023, ки 10 ноябр дар Маркази миллии истироҳатӣ ва конфронси Gaylord дар National Harbor, Мэриленд баргузор мешавад, пайдо кунед.
Конфронси ҳимояи донишҷӯёни тиббии Ассотсиатсияи тиббии Амрико (MAC) дар соли 2024 7-8 марти соли 2024 баргузор мешавад.
Унсурҳои асосии сепсис: Вебинари ниҳоӣ дар силсилаи вебинарҳои Марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳо (CDC) таъсири таълими сепсисро дар киро кардани кормандони соҳаи тандурустӣ баррасӣ мекунад. Сабти ном.
Навсозиҳои AMA як қатор мавзӯъҳои тандурустиро фаро мегиранд, ки ба ҳаёти табибон, резидентҳо, донишҷӯёни тиббӣ ва беморон таъсир мерасонанд. Аз коршиносони тиббӣ, аз роҳбарони амалияи хусусӣ ва низоми тандурустӣ то олимон ва мақомоти тандурустии ҷамъиятӣ дар бораи COVID-19, таълими тиббӣ, ҳимоятгарӣ, хастагии равонӣ, ваксинаҳо ва ғайра бишнавед.
Дар хабарҳои имрӯзаи AMA, президенти собиқи AMA Ҷералд Ҳармон, доктори илмҳо, ба баҳси норасоии қувваи кории тиббӣ ва арзиши табибони солхӯрда ҳамроҳ мешавад. Доктор Ҳармон андешаҳои худро дар бораи нақши нави худ ҳамчун декани муваққати Мактаби тиббии Донишгоҳи Каролинаи Ҷанубӣ дар Колумбия, кори худ ҳамчун ноиби президенти корҳои тиббӣ дар Tidelands Health дар ҷазираи Поулис, Каролинаи Ҷанубӣ ва он чизе, ки барои пешрафт дар соҳаи тиб лозим аст, мубодила мекунад. Маслиҳатҳо оид ба чӣ гуна фаъол мондан. Духтурони аз 65-сола боло. Муҷрии: Тодд Унгер, сардори таҷрибавии AMA.
Пас аз мубориза барои табибон дар давраи пандемия, Ассотсиатсияи тиббии Амрико ба як мушкили ғайриоддии навбатии худ шурӯъ мекунад: тасдиқи садоқати миллат ба табибон.
Унгер: Салом ва ба видео ва подкасти навшудаи AMA хуш омадед. Имрӯз мо дар бораи норасоии қувваи корӣ ва аҳамияти табибони солхӯрда дар ҳалли ин мушкилот сӯҳбат мекунем. Ин масъаларо дар ин ҷо доктор Ҷералд Ҳармон, декани муваққати Мактаби тиббии Донишгоҳи Каролинаи Ҷанубӣ дар Колумбия, Каролинаи Ҷанубӣ ва президенти собиқи AMA, ё ба ибораи худаш, "президенти барқароршудаи AMA" баррасӣ мекунад. Ман Тодд Унгер, сардори таҷрибавии AMA Чикаго ҳастам. Доктор Ҳармон, аз шиносоӣ бо шумо хушҳолам. Шумо чӣ хел ҳастед?
Д-р Ҳармон: Тодд, ин саволи ҷолиб аст. Илова бар нақши худ ҳамчун раиси AMA Recovery, ман нақши наверо ёфтам. Танҳо дар ҳамин моҳ, ман нақши наверо дар касбам ҳамчун сардори олими низоми тандурустӣ ва декани муваққати Мактаби тиббии Донишгоҳи Каролинаи Ҷанубӣ дар Колумбия, Каролинаи Ҷанубӣ оғоз кардам.
Д-р Ҳармон: Хуб, ин хабари бузург аст. Ин барои ман тағйироти ғайричашмдошти касбӣ буд. Касе бо ман дар бораи тахассус ва интизориҳои худ тамос гирифт. Ман ҳис мекунам, ки барои ман ин як мувофиқат дар осмон аст, агар дар осмон набошад, пас ҳадди аққал дар байни ситорагон.
Унгер: Хуб, ман боварӣ дорам, ки вақте онҳо ба резюмеи шумо нигаристанд, аз баъзе дастовардҳои шумо мутаассир шуданд. Шумо 35 сол табиби оилавӣ, ёвари ҷарроҳи генералии Нерӯҳои ҳавоии Иёлоти Муттаҳида, ҷарроҳи генералии Гвардияи Миллӣ ва албатта, ба наздикӣ президенти AMA будед. Ин ҳатто нисфи мубориза нест. Шумо бешубҳа ҳаққи ба нафақа баромаданро ба даст овардаед, аммо шумо як боби комилан навро оғоз мекунед. Сабаби ин чист?
Д-р Ҳармон: Ман фикр мекунам, ки маҳз ман дарк кардам, ки ҳоло ҳам имкони мубодилаи таҷрибаҳои ҳаётии худро бо дигарон дорам. Калимаи "духтур" аз лотинӣ гирифта шудааст ва маънои "бардоштан ё таълим додан"-ро дорад. Ман воқеан эҳсос мекунам, ки ҳоло ҳам метавонам таълим диҳам, таҷрибаҳои ҳаётии худро мубодила кунам ва ба як насли табибон, ки дар омӯзиш ва ҳатто амал мекунанд, таълим ва роҳнамоӣ (агар роҳнамоӣ накунам) диҳам. Аз ин рӯ, хеле хуб буд, ки ростқавл бошам, ки нақши ёвари тадқиқотиро дар ҳоле ки қобилиятҳои таълимии клиникии худро нигоҳ медорам, ба ӯҳда гирам. Аз ин рӯ, ман воқеан наметавонистам аз ин имконият даст кашам.
Д-р Ҳармон: Хуб, нақши ректор чизест, ки ман қаблан ҳеҷ гоҳ аз сар нагузаронида будам. Ман профессори коллеҷ будам ва дарсҳоро (маънои аслӣ таълим медодам) шахсан таълим медодам, ба ҷои он ки ба донишҷӯён, резидентҳо ва дигар мутахассисони соҳаи тандурустӣ (ҳамшираҳо, радиологҳо, ултрасадошиносон, ёварони табибон) баҳогузорӣ ва арзёбии хаттӣ диҳам. Дар аксари 35-40 соли фаъолияти худ, ман муаллим, муаллими амалӣ будам. Аз ин рӯ, ин нақш барои ман бегона нест.
Ҷозибаи олимонро наметавон нодида гирифт. Ман меомӯзам - ман ин қиёсро на бо шланги оташнишонӣ, балки бо бригадаҳои сатил истифода мекунам. Ман аз одамон хоҳиш мекунам, ки ба ман як порча маълумотро дар як вақт омӯзонанд. Пас, як шӯъба сатили худро меорад, шӯъбаи дигар сатили худро меорад, мудир сатили худро меорад. Сипас, ман ба ҷои он ки бо шланги оташнишонӣ зери об шавам ва ғарқ шавам, як сатил гирифтам. Пас, ман метавонам нуқтаҳои додаҳоро каме назорат кунам. Мо ҳафтаи оянда як сатили дигарро месанҷем.
Унгер: Доктор Ҳармон, шартҳое, ки шумо бо онҳо дар ин ҷо боби навро мекушояд, ҷолибанд. Дар айни замон, мо медонем, ки бисёре аз табибон аз сабаби пандемия барвақт ба нафақа баромадан ё суръат бахшиданро интихоб мекунанд. Оё шумо инро дар байни ҳамкоронатон дидаед ё шунидаед?
Д-р Ҳармон: Ман онро ҳафтаи гузашта дидам, Тодд, бале. Мо маълумоти миёнаи пандемияро дорем, эҳтимолан пурсиши маълумотии AMA барои солҳои 2021-2022, ки нишон медиҳад, ки 20% ё аз панҷ табиб як нафар гуфтаанд, ки ба нафақа мебароянд. Онҳо дар давоми 24 моҳи оянда ба нафақа мебароянд. Мо инро дар байни дигар мутахассисони соҳаи тандурустӣ, бахусус ҳамшираҳо, мебинем. 40% ҳамшираҳо (ду нафар аз панҷ) гуфтанд, ки ман дар давоми ду соли оянда вазифаи ҳамшираи клиникии худро тарк мекунам.
Пас, бале, тавре ки гуфтам, ман инро ҳафтаи гузашта дидам. Ман як духтури сатҳи миёна доштам, ки ба нафақа баромаданашро эълон кард. Ӯ ҷарроҳ аст, 60-сола аст. Ӯ гуфт: Ман фаъолияти фаъолро тарк мекунам. Ин пандемия ба ман таълим дод, ки ба чизҳо нисбат ба фаъолияти худ ҷиддӣтар муносибат кунам. Ман дар вазъи хуби молиявӣ қарор дорам. Дар оила, ӯ бояд вақти бештарро бо оилааш гузаронад. Аз ин рӯ, ӯ қарор кард, ки пурра ба нафақа барояд.
Ман дар тибби оилавӣ як ҳамкори хуби дигар дорам. Дар асл, занаш чанд моҳ пеш назди ман омада гуфт: "Медонед, ин пандемия ба оилаи мо фишори зиёд овард." Ман аз доктор X, шавҳараш ва як ҳамкори ман дар амалияи худ хоҳиш кардам, ки миқдорро кам кунанд. Зеро ӯ вақти бештарро дар офис мегузаронад. Вақте ки ӯ ба хона баргашт, дар назди компютер нишаста, ҳама корҳои компютериро, ки барои онҳо вақт надошт, анҷом медод. Ӯ бо қабули шумораи зиёди беморон машғул буд. Аз ин рӯ, ӯ миқдори истеъмоли доруро кам мекунад. Ӯ зери фишори оилааш буд. Ӯ панҷ фарзанд дорад.
Ҳамаи ин барои бисёре аз табибони солхӯрда стресси зиёд эҷод мекунад, аммо онҳое, ки дар миёнаҳои касбӣ, синнашон аз 50 боло аст, мисли наслҳои ҷавони мо, дар хатари баланди стресс қарор доранд.
Унгер: Ин ҳадди ақал вазъияти норасоии табибонро, ки мо аллакай мушоҳида мекунем, мураккабтар мекунад. Дар асл, як таҳқиқоти Ассотсиатсияи Коллеҷҳои Тиббии Амрико пешбинӣ мекунад, ки норасоии табибон то соли 2034 ба 124,000 нафар мерасад, ки ин маҷмӯи омилҳоеро, ки мо нав баррасӣ кардем, дар бар мегирад, яъне пиршавии аҳолӣ ва қувваи кории пиронсоли табибон.
Шумо ҳамчун як табиби собиқи тибби оилавӣ, ки ба аҳолии зиёди деҳот хизмат мерасонед, дар ин бора чӣ андеша доред?
Д-р Ҳармон: Тодд, шумо дуруст мегӯед. Норасоии духтурон ба таври экспоненсиалӣ ё ҳадди ақал ба таври логарифмӣ бадтар мешавад, на танҳо бо ҷамъ ва тарҳ. Духтурон пир мешаванд. Мо дар бораи он гап мезанем, ки дар даҳ соли оянда беморон дар ИМА 65-сола ё болотар хоҳанд буд ва 34% онҳо ҳоло ба ёрии тиббӣ ниёз доранд. Дар даҳсолаи оянда аз 42% то 45% одамон ба ёрии тиббӣ ниёз доранд. Онҳо ба нигоҳубини бештар ниёз доранд. Шумо дар бораи норасоии духтурон зикр кардед. Ин беморони калонсол ба сатҳи баланди нигоҳубин ниёз доранд ва бисёриҳо дар минтақаҳои камаҳолии деҳот зиндагӣ мекунанд.
Пас, бо пир шудани табибон, ба нафақа баромадан сели зиёди табибон ва кормандони соҳаи тандурустиро, ки мехоҳанд ба деҳот раванд, ки мехоҳанд ба минтақаҳое раванд, ки аллакай ба онҳо хизматрасонӣ намерасад, боқӣ намегузорад. Ҳамин тариқ, вазъият дар деҳот воқеан ба таври экспоненсиалӣ бадтар хоҳад шуд. Гӯё беморон дар ин минтақа пир мешаванд ва аҳолии деҳот афзоиш намеёбад. Мо инчунин афзоиши шумораи кормандони соҳаи тандурустиро, ки ба ин минтақаҳои деҳот кӯчидаанд, мушоҳида намекунем.
Пас, мо бояд технологияҳои инноватсионӣ, ғояҳои инноватсионӣ, тибби фосилавӣ ва нигоҳубини дастаҷамъонаро барои қонеъ кардани ниёзҳои деҳоти Амрико, ки ба онҳо хидматрасонии кам расонида мешавад, пешниҳод кунем.
Унгер: Аҳолӣ ё афзоиш меёбад ё пир мешавад ва табибон низ пир мешаванд. Ин фарқияти назаррасро ба вуҷуд меорад. Оё шумо метавонед танҳо ба маълумоти хом нигаред, ки ин фарқият чӣ гуна аст?
Д-р Ҳармон: Биёед бигӯем, ки пойгоҳи табибони кунунӣ ба 280,000 бемор хизмат мерасонад. Бо пир шудани аҳолии ИМА, он ҳоло 34% ва дар даҳ сол аз 42% то 45% аст, аз ин рӯ, тавре ки шумо қайд кардед, ман фикр мекунам, ки ин рақамҳо тақрибан 400,000 нафарро ташкил медиҳанд. Пас, ин фарқияти бузург аст. Илова бар ниёзҳои пешбинишуда ба табибони бештар, ба шумо инчунин барои хидмат ба аҳолии пиронсол табибони бештар лозим мешаванд.
Бигзор ман ба шумо гӯям. На танҳо духтурон. Ин радиолог аст, ин ҳамшира аст, чӣ гуна ҳамшираҳо ба нафақа мебароянд, инро ҳам қайд кардан лозим нест. Системаҳои беморхонаи мо дар деҳоти Амрико аз ҳад зиёд пур шудаанд: ултрасадошиносон, радиологҳо ва техникҳои лабораторӣ кофӣ нестанд. Ҳар як системаи тандурустӣ дар Иёлоти Муттаҳида аллакай аз норасоии кормандони соҳаи тандурустӣ аз ҳама намудҳо заиф шудааст.
Унгер: Ҳалли мушкилоти норасоии табибон ҳоло бешубҳа ба ҳалли бисёрҷониба ниёз дорад. Аммо биёед муфассалтар сӯҳбат кунем. Ба фикри шумо, табибони солхӯрда чӣ гуна ба ин роҳи ҳал мувофиқат мекунанд? Чаро онҳо махсусан барои нигоҳубини аҳолии солхӯрда мувофиқанд?
Д-р Ҳармон: Ин ҷолиб аст. Ман фикр мекунам, ки шакке нест, ки онҳо ҳадди ақал бо бемороне, ки меоянд, ҳамдардӣ хоҳанд кард, агар на ҳамдардӣ кунанд. Ҳамон тавре ки мо дар бораи амрикоиҳои аз 65-сола боло, ки 42%-и аҳолиро ташкил медиҳанд, сӯҳбат мекунем, ин демографӣ дар қувваи кории табибон низ инъикос ёфтааст: 42-45% табибон низ синни 65 доранд. Аз ин рӯ, онҳо таҷрибаҳои якхелаи ҳаётӣ хоҳанд дошт. Онҳо метавонанд фаҳманд, ки оё ин маҳдудияти буғумҳои мушакҳову мушакҳо, коҳиши маърифатӣ ё ҳиссиётӣ-маърифатӣ, ё маҳдудияти шунавоӣ ва биноӣ, ё ҳатто шояд як бемории ҳамроҳ, ки мо бо пиршавӣ ба даст меорем, бемории дил, диабет...
Мо дар бораи он сӯҳбат кардем, ки чӣ тавр подкасти ман нишон дод, ки тақрибан 90 миллион амрикоиҳо гирифтори диабети қанд ҳастанд ва аз 85 то 90 фоизи онҳо ҳатто намедонанд, ки диабет доранд. Дар натиҷа, аҳолии пиршудаи Амрико низ бори бемориҳои музминро бар дӯш мегирад. Вақте ки мо ба сафи табибон ворид мешавем, шумо хоҳед дид, ки онҳо ҳамдард ҳастанд, аммо онҳо инчунин таҷрибаи зиндагӣ доранд. Онҳо маҷмӯи маҳорат доранд. Онҳо медонанд, ки чӣ тавр ташхис гузоранд.
Баъзан ман мехоҳам фикр кунам, ки табибони ҳамсоли ман ва ман метавонанд бе технологияҳои муайян фикр кунанд ва ҳатто ташхис гузоранд. Мо набояд дар бораи он фикр кунем, ки агар ин шахс бо ин ё он системаи узв мушкили ночизе дошта бошад, ман ҳатман MRI ё PET скан ё ягон санҷиши лабораторӣ намекунам. Ман метавонам бигӯям, ки ин доғ герпес аст. Ин дерматити тамосӣ нест. Аммо танҳо аз он сабаб, ки ман 35 ё 40 сол боз беморонро муоина мекунам, ман нишондиҳандаи равонӣ дорам, ки ба ман кӯмак мекунад, ки он чизеро, ки ман онро зеҳни воқеии инсонӣ меномам, на зеҳни сунъӣ, барои ташхис татбиқ кунам.
Пас, ман маҷбур нестам, ки ҳамаи ин санҷишҳоро анҷом диҳам. Ман метавонам аҳолии пиршударо бомуваффақият пешакӣ ташхис, табобат ва ором гардонам.
Унгер: Ин як идомаи хуб аст. Ман мехоҳам бо шумо дар бораи ин масъала дар бораи технология бештар сӯҳбат кунам. Шумо узви фаъоли Шуъбаи табибони калонсол ҳастед, ки дар бораи масъалаҳое, ки ба табибони калонсол таъсир мерасонанд, андеша ва тавсияҳо баён мекунед. Яке аз чизҳое, ки дар ин охир зиёд ба миён меояд (дар асл, ман дар чанд ҳафтаи охир дар бораи зеҳни сунъӣ бисёр гап мезанам), ин масъалаи он аст, ки табибони калонсол чӣ гуна ба технологияҳои нав мутобиқ мешаванд. Шумо дар ин бора чӣ пешниҳодҳо доред? AMA чӣ гуна метавонад кӯмак кунад?
Д-р Ҳармон: Хуб, шумо маро қаблан дидаед - ман дар лексияҳо ва панелҳо ошкоро суханронӣ кардаам - мо бояд ин технологияи навро қабул кунем. Он аз байн намеравад. Он чизе ки мо дар зеҳни сунъӣ мебинем (AMA ин истилоҳро истифода мебарад ва ман бо он бештар розӣ ҳастам) зеҳни такмилёфта аст. Зеро он ҳеҷ гоҳ ин компютерро пурра иваз намекунад. Мо қобилиятҳои муайяни доварӣ ва қабули қарорҳоро дорем, ки ҳатто беҳтарин мошинҳо наметавонанд омӯзанд.
Аммо мо бояд ин технологияро аз худ кунем. Мо набояд пешрафти ӯро ба таъхир андозем. Мо набояд истифодаи онро ба таъхир андозем. Мо набояд баъзе сабтҳои электрониро, ки дар бораашон паст мезанем, ба таъхир андозем. Ин технологияи нав аст. Он аз байн намеравад. Ин таъмини хизматрасонии нигоҳубинро беҳтар мекунад. Ин бехатариро беҳтар мекунад, хатогиҳоро кам мекунад ва, ба фикрам, дақиқии ташхисро беҳтар мекунад.
Пас, табибон бояд инро қабул кунанд ва онро назорат кунанд. Ин як абзор аст, мисли ҳар чизи дигар. Ин мисли истифодаи стетоскоп, истифодаи чашм, ламс кардан ва нигоҳ кардан ба одамон аст. Ин такмили маҳорати шумост, на монеа.
Унгер: Д-р Ҳармон, саволи охирин. Духтуроне, ки қарор медиҳанд, ки дигар наметавонанд ба беморон нигоҳубин кунанд, бо кадом роҳҳои дигар метавонанд дар касби худ фаъол бошанд? Чаро нигоҳ доштани чунин робитаи мустаҳкам барои табибон ва касб муфид аст?
Д-р Ҳармон: Тодд, ҳар кас дар олами худ бо истифода аз маълумоти худ қарорҳои худро қабул мекунад. Аз ин рӯ, дар ҳоле ки духтур метавонад дар бораи салоҳият, бехатарии худ, хоҳ дар утоқи ҷарроҳӣ бошад, хоҳ дар шароити амбулаторӣ, ки шумо танҳо ташхис мегузоред, саволҳо дошта бошад, шумо ҳатман асбобсозӣ ё ҷарроҳӣ намекунед. Як навъ ноустувории муқаррарӣ вуҷуд дорад. Ҳамаи мо бояд дар ин бора хавотир шавем.
Аввалан, агар шумо воқеан нигарон бошед, агар ба қобилиятҳои маърифатӣ ё ҷисмонии худ шубҳа дошта бошед, бо ҳамкоратон сӯҳбат кунед. Шарм надоред. Мо низ бо саломатии рафторӣ ҳамин мушкилро дорем. Вақте ки ман бо гурӯҳҳои табибон сӯҳбат мекунам, медонам, ки мо дар бораи хастагии табибон сӯҳбат мекунем. Мо дар бораи мушкилоти меҳнатӣ ва то чӣ андоза ноумед буданамон сӯҳбат мекунем. Маълумоти мо нишон медиҳад, ки беш аз 40% табибон имконоти касбии худро баррасӣ мекарданд - манзурам, ин рақами даҳшатнок аст.
Вақти нашр: 13 октябри соли 2023